¿Qué es un quiste uterino?
Un quiste uterino, también llamado fibroma uterino, mioma o fibromioma, es un crecimiento en el útero. Estos crecimientos son muy comunes y hasta el 75 por ciento de las mujeres en algún momento durante sus años fértiles. Los quistes uterinos generalmente no son cancerosos ni son motivo de gran preocupación, aunque pueden causar dolor pélvico, problemas de fertilidad, sangrado menstrual abundante o prolongado y problemas de vejiga. Los quistes a menudo no requieren tratamiento a menos que los síntomas sean graves, y muchas mujeres no saben que tienen un quiste uterino hasta que aparece en un ultrasonido o durante un examen pélvico.
Los quistes uterinos que crecen dentro del útero se conocen como fibromas submucosos. Este tipo de quiste uterino puede causar sangrado abundante durante el período menstrual y puede dificultar que las mujeres queden embarazadas. Los fibromas subserosos son quistes que se desarrollan fuera del útero. Estos quistes pueden presionar la vejiga o el recto, causando incontinencia urinaria o estreñimiento. Los fibromas subserosos ocasionalmente causan dolor de espalda si crecen en la parte posterior del útero y presionan los nervios que rodean la médula espinal.
Se desconoce la causa precisa de un quiste uterino, pero las anomalías genéticas, las fluctuaciones hormonales y los antecedentes familiares de quistes pueden contribuir a la afección. Las mujeres que experimentan problemas menstruales, incluido sangrado anormalmente abundante o sangrado durante más de siete días, deben consultar a sus médicos para determinar si tienen un quiste uterino. También se deben evaluar los problemas severos de dolor pélvico, intestino y vejiga sin otra causa aparente.
Los médicos diagnostican quistes uterinos con varios estudios de imágenes. La forma más común de diagnosticar estos fibromas es a través de un ultrasonido, que le permite al médico ver una imagen del útero e identificar cualquier masa anormal. En algunos casos, los médicos insertan un pequeño instrumento iluminado a través de la cavidad vaginal y el cuello uterino para examinar el útero en un procedimiento llamado histeroscopia. Esto le permite al médico examinar las aberturas de las trompas de Falopio, lo cual es útil si una mujer con un quiste uterino tiene dificultades para quedar embarazada.
La mayoría de los quistes uterinos no son cancerosos y pueden no requerir tratamiento. Para los pacientes cuyos síntomas no mejoran, los médicos a menudo recetan medicamentos para reducir los fibromas y mejorar los síntomas. Estos medicamentos incluyen andrógenos y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Los dispositivos intrauterinos y los anticonceptivos hormonales ayudan a controlar los síntomas relacionados con la menstruación, aunque no reducen los quistes reales.
En casos severos donde un quiste uterino causa síntomas que no se pueden controlar con medicamentos, los médicos pueden optar por extirpar el fibroma mediante un procedimiento quirúrgico. La mayoría de estos procedimientos son mínimamente invasivos y usan un laparoscopio, un pequeño instrumento con una cámara y luz en el extremo, para ayudar al cirujano a navegar alrededor del quiste para cortarlo, congelarlo con nitrógeno líquido, usar una corriente eléctrica para destruir los fibromas. dentro del útero, o inyecte productos químicos o partículas en el quiste para cortar el flujo sanguíneo y obligarlos a encogerse. La única solución permanente para los quistes uterinos es una histerectomía, que elimina completamente el útero. Esta opción suele ser el último recurso porque evita que la mujer tenga hijos y puede iniciar la menopausia si también se extirpan los ovarios.