¿Qué es la aclorhidria?

La aclorhidria es una afección en la cual el estómago no produce ácido gástrico. A menudo, esto tiene una causa subyacente, como una infección bacteriana o anemia perniciosa, o la presencia de factores de riesgo como diabetes, enfermedad de la tiroides o úlceras estomacales crónicas. Las personas con esta afección tienen un mayor riesgo de desnutrición, infección y cáncer gástrico.

El ácido del estómago es producido por las células parietales, que secretan el ácido al estómago. Hay varias enfermedades que pueden interrumpir el proceso de producción de ácido estomacal. Además, algunos medicamentos pueden interrumpir este proceso, incluidos los inhibidores de la bomba de protones, que se usan para tratar las úlceras estomacales, la enfermedad por reflujo gastroesofágico y trastornos digestivos similares.

Ciertos tipos de cirugía gástrica también interrumpen la producción o secreción de ácido estomacal. Uno es un procedimiento de derivación gástrica llamado Roux-en-Y, en el cual se evita el estómago con la creación de una pequeña bolsa a través de la cual se desvían los alimentos. Otro se llama antrectomía. En este procedimiento, la secreción de ácido se bloquea a propósito debido a la extracción de una porción del estómago. La antrectomía es un tratamiento para ciertos tipos de cáncer y trastornos digestivos.

La infección con Helicobacter pylori puede interrumpir la producción de ácido estomacal y causar aclorhidria. Esta especie bacteriana causa úlceras estomacales y produce sustancias que interfieren con la secreción de ácido estomacal para promover su propia supervivencia. Algunas condiciones médicas también causan aclorhidria. Una de ellas es la anemia perniciosa, causada por la deficiencia de vitamina B12. Un raro trastorno genéticamente heredado llamado mucolipidosis tipo IV puede interrumpir la producción de ácido estomacal debido a niveles anormalmente altos de almacenamiento de grasas o carbohidratos en las células parietales.

Uno de los síntomas más comunes de aclorhidria gástrica es la desnutrición, que es causada por una capacidad disminuida para absorber vitaminas y minerales. El estómago también tiene una capacidad reducida para digerir las proteínas. La digestión deteriorada generalmente causa dolor de estómago, ya que el estómago está tratando de digerir los alimentos sin la ayuda del ácido gástrico. Los síntomas similares a los de la enfermedad por reflujo gastroesofágico son comunes; Estos incluyen acidez estomacal, náuseas, problemas para tragar y regurgitación de alimentos.

El tratamiento de la aclorhidria depende de la enfermedad subyacente que interrumpe la producción o la secreción de ácido estomacal. En el caso de las úlceras estomacales crónicas causadas por la infección por Helicobacter pylori , por ejemplo, el objetivo principal es tratar la infección con antibióticos. La anemia perniciosa se puede tratar con suplementos de vitamina B12. Los pacientes también son evaluados para detectar otras deficiencias vitamínicas que pueden necesitar corregirse. Cuando la causa es el tratamiento a largo plazo con inhibidores de la bomba de protones, la dosis puede reducirse para tratar de corregir el problema del ácido estomacal.