¿Qué es la urticaria aguda?
La urticaria, también conocida como urticaria, es un trastorno de la piel caracterizado por ronchas, que son lesiones cutáneas elevadas con márgenes bien definidos de enrojecimiento e hinchazón, a menudo asociados con picazón. Esta condición puede ser aguda o crónica, en donde la primera dura hasta 6 semanas y la última persiste por más de 6 semanas. La urticaria aguda se desarrolla y se desvanece pocas horas después de la exposición a los agentes incitantes, y los episodios a menudo persisten durante días. Con mayor frecuencia se debe a una reacción a alimentos, medicamentos, productos químicos, picaduras de insectos, infecciones, estimulantes físicos o enfermedades inflamatorias crónicas.
La urticaria es el resultado de la liberación de histamina de los gránulos de mastocitos, que pueden ser inmunes o no inmunizados. Una liberación de histamina mediada por el sistema inmune se debe con mayor frecuencia a una respuesta mediada por inmunoglobulina E (IgE) contra una sustancia extraña que el cuerpo percibe como peligrosa. Una liberación de histamina no mediada por el sistema inmune se debe a productos químicos que pueden inducir directamente la desgranulación de los mastocitos. La urticaria afecta con mayor frecuencia a personas entre las edades de 20 y 40 años, aunque las personas de todos los grupos de edad pueden verse afectadas.
En los niños, la reacción alérgica a los alimentos es una de las principales consideraciones en la urticaria aguda. Los alimentos conocidos más comunes que pueden causar una reacción alérgica son los cacahuetes, los huevos y los mariscos como el pescado y los mariscos. Los medicamentos que generalmente causan urticaria aguda son la penicilina, la aspirina, los medicamentos a base de sulfa, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, los opioides, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), la polimixina B y los diuréticos. El persulfato de amonio, que se encuentra en los químicos para el cabello, el látex y los medios de contraste radiológico intravenoso, es un ejemplo de un químico que puede causar urticaria aguda.
Las infecciones virales son la infección más común que puede causar urticaria aguda. Ejemplos son las infecciones de hepatitis B y C. Los estimulantes físicos que pueden causar urticaria aguda incluyen frío, luz solar, presión, agua y vibraciones. Ejemplos de enfermedades inflamatorias crónicas que pueden causar urticaria aguda son lupus eritematoso sistémico y artritis reumatoide.
El diagnóstico generalmente se establece mediante una historia clínica completa y un examen físico. Los estudios de imagen y la biopsia de piel solo se realizan si la historia lo indica. El tratamiento de la enfermedad consiste en identificar su etiología y, si es posible, controlar su gravedad, aliviar la picazón y la incomodidad, y educar al paciente. La prevención de futuros episodios de urticaria aguda puede realizarse mediante la educación del paciente y evitando la etiología identificada. El alivio de la picazón y la incomodidad se puede lograr mediante el uso de antihistamínicos de primera o segunda generación con o sin antagonistas de histamina 2 (H2), depresores tricíclicos, antagonistas de los receptores de leucotrienos o glucocorticoides.