¿Qué es la adenomiosis?
La adenomiosis es una afección que afecta la forma en que crece el tejido que recubre el útero, llamado tejido endometrial. En lugar de permanecer como revestimiento uterino, el tejido endometrial comienza a desarrollarse en las paredes del útero, lo que produce un útero agrandado y engrosado y un dolor significativo. Esto debe considerarse distinto de la endometriosis, donde el tejido endometrial se puede encontrar en otros órganos u otras partes del cuerpo. La adenomiosis afecta solo al útero y casi siempre ocurre en mujeres premenopáusicas que han tenido al menos un hijo.
Los síntomas de esta afección a menudo se notan más durante la menstruación. Los períodos pueden ser muy pesados, pueden tener coágulos de sangre y pueden durar más que el promedio. Los calambres pueden ser severos y, en lugar de limitarse a los primeros uno o dos días de la menstruación, pueden durar todo un período. Las mujeres también pueden experimentar manchado o sangrado entre períodos, y muchas reportan dolor al tener relaciones sexuales también. Algunos también tienen un abdomen inferior sensible que podría tener un bulto o protrusión perceptible porque el útero es mucho más grande de lo normal.
Las mujeres que experimentan estos síntomas deben consultar a sus médicos, ya que pueden indicar más de una enfermedad. Los médicos generalmente diagnostican la adenomiosis escuchando los síntomas del paciente y realizando un examen pélvico, que puede indicar agrandamiento del útero. Es común que los médicos ordenen sonogramas (ultrasonidos de la pelvis) o imágenes por resonancia magnética (MRI) también. En casos raros, los médicos también pueden querer tomar una muestra de revestimiento uterino para descartar otras afecciones. En realidad, no hay una forma de confirmar la adenomiosis, excepto mediante la eliminación de otras causas potenciales, o haciendo una histerectomía y examinando el útero después de la extracción.
Un problema con el intento de diagnóstico es que la adenomiosis puede estar presente junto con otras afecciones como la endometriosis. Confirmar una segunda condición puede ser un desafío. Cuando los médicos sospechan que hay varias afecciones operando a la vez, pueden recomendar la histerectomía ya que puede ser difícil tratarlas todas.
Aunque la histerectomía puede ser un tratamiento para la adenomiosis, generalmente es el último recurso. La condición se resuelve una vez que ocurre la menopausia, y muchas mujeres pueden recibir ayuda con otras medidas que reducen el dolor y la incomodidad. Estos pueden incluir el uso de analgésicos antiinflamatorios antes de las relaciones sexuales y durante la menstruación. Algunas mujeres reciben ayuda mediante el uso de píldoras anticonceptivas ya que estos acortan los períodos.
Todavía se sabe muy poco sobre las causas de la adenomiosis. Las personas con mayor riesgo han tenido al menos un hijo, y pueden haber tenido ese hijo a través de una cesárea (cesárea). Hay pruebas contundentes de que el estrógeno desempeña un papel en el desarrollo de esta afección porque mejorará una vez que el cuerpo ya no produzca estrógeno y la mujer esté posmenopáusica.