¿Qué es una marcha anormal?

Una marcha anormal es una anormalidad en la forma en que una persona camina o corre. Es un síntoma común de enfermedades y trastornos que afectan el sistema nervioso, los músculos o los huesos. También puede ser el resultado de lesiones o deformidades congénitas en los pies, las piernas o las caderas. En casos severos, una marcha anormal puede afectar significativamente la movilidad de una persona o ponerla en mayor riesgo de sufrir lesiones por caídas.

Los pasos varían según factores como la velocidad y el ritmo de los pasos de una persona; cómo se doblan las piernas y los pies de una persona cuando se mueve; y cómo sus pies golpean el suelo con cada paso, llamado golpe de pie. La marcha también abarca cómo las partes de la parte superior del cuerpo, como los brazos, los hombros y el pecho, se mueven en sincronía con las piernas a medida que una persona camina. Lo que constituye una marcha normal no es lo mismo para todas las personas y varía según factores como la altura, la edad y el sexo. La marcha anormal puede tomar muchas formas diferentes según sus causas.

Las anormalidades de la marcha causadas por el dolor a menudo resultan en una marcha antálgica. En una marcha antálgica, una persona pasa menos tiempo de lo normal en lo que se llama la fase de postura, el punto entre los pasos cuando ambos pies están en el suelo. Esto le permite a la persona minimizar la cantidad de presión ejercida sobre una pierna dañada manteniéndola fuera del suelo tanto como sea posible.

Una marcha antálgica con frecuencia resulta en una cojera, una marcha asimétrica en la que el dolor, la debilidad o la deformidad en una pierna hace que una persona use más la otra pierna mientras camina. Esto da como resultado pasos más largos con una pierna que con la otra, lo que hace que él o ella dé pasos más largos con una pierna que con la otra y se mueva de manera desigual e irregular. Esto puede ser causado por lesiones físicas en la pierna o las caderas, infecciones u osteoartritis. Una marcha cojera también puede ocurrir sin dolor debido a una deformidad esquelética, como la displasia de cadera o las piernas asimétricas.

Una marcha anormal es a menudo el resultado de problemas en el sistema nervioso. Uno de los síntomas comunes de la enfermedad de Parkinson, un trastorno causado por cantidades insuficientes del neurotransmisor dopamina, es una caminata lenta y lenta, a menudo llamada marcha parkinsoniana. También se conoce como una marcha festiva.

Otra condición llamada parálisis cerebral espástica a menudo causa una marcha en tijera, en la cual las rodillas o los muslos de una persona golpean o se cruzan entre sí mientras caminan. Esto se debe a cantidades anormalmente altas de tensión, o hipertonía, en los músculos aductores de la pierna y la cadera que son responsables de mover las extremidades más cerca del plano sagital o la línea central vertical del cuerpo. Una persona con un andar de tijera a menudo tiene que caminar de puntillas debido a la tensión e inflexibilidad en sus músculos. Además de la parálisis cerebral, una marcha en tijera también puede ser causada por una lesión en los nervios espinales; otros trastornos nerviosos que afectan el control motor, como la esclerosis múltiple y la siringomielia; o accidente cerebrovascular. También puede ser el resultado del daño del sistema nervioso debido a insuficiencia hepática aguda.

Varios tipos de marcha anormal pueden ser causados ​​por la ataxia o la pérdida de coordinación muscular debido al daño en partes del cerebro asociadas con el control motor, más comúnmente el cerebelo. Esto puede ser causado por enfermedades como la esclerosis múltiple y la parálisis cerebral, el daño causado por un derrame cerebral o un golpe en la cabeza o el abuso de sustancias, entre otras cosas. Las víctimas pueden desarrollar lo que se llama una marcha atáxica, caminando inestablemente con los pies separados para mantener el equilibrio. Un tipo de ataxia llamada ataxia de Bruns causa una marcha magnética, llamada así porque los pacientes luchan por levantar los pies hacia arriba mientras caminan, como si estuvieran resistiendo la atracción de un imán.