¿Qué es una fractura acetabular?
Una fractura acetabular se define como una cavidad rota de la articulación de la cadera. Esto generalmente ocurre como resultado de un trauma severo en el área, o la osteoporosis puede contribuir si el paciente es anciano. Después de usar pruebas de imágenes para determinar la extensión del daño, el médico decidirá si la cirugía es necesaria. En algunos casos, se puede permitir que una fractura acetabular sane sin cirugía, pero en casos quirúrgicos, el cirujano realineará los huesos y eliminará cualquier fragmento suelto.
El acetábulo es un componente de la pelvis que forma el alvéolo de la articulación de la cadera al final del hueso del muslo. Esta es una articulación esférica, en la que la bola puede girar libremente y proporciona un mayor rango de movimiento. Cuando se produce una fractura en esta área, generalmente se rompe la bola de la articulación. Una fractura acetabular significa que la cavidad misma se ha roto. Las personas que sufren de este tipo de fractura experimentarán dolor en la ingle y la pierna, especialmente cuando colocan peso sobre la pierna.
Los pacientes jóvenes que desarrollan una fractura acetabular generalmente han estado involucrados en un accidente automovilístico o han sufrido una lesión deportiva de alto impacto. Es posible que los pacientes de edad avanzada con huesos debilitados por osteoporosis tengan esta afección debido a una caída de bajo impacto u otro trauma. Cuando el médico sospecha una fractura acetabular, ordenará pruebas de imagen, como radiografías. Esto le permite evaluar la extensión del daño y determinar si la bola ha sido desplazada del receptáculo.
En algunos casos, la bola permanece dentro del alvéolo, la articulación aún es estable y el cartílago está alineado correctamente. El médico puede recomendar que la fractura acetabular se cure por sí sola, especialmente si el paciente es anciano. Los pacientes no podrán colocar peso sobre la pierna afectada hasta por tres meses mientras el hueso sana. Pueden tocar el pie afectado con el suelo, siempre que el peso esté firmemente sobre el otro pie. Los pacientes usarán muletas o una silla de ruedas durante este tiempo.
Los que requieren cirugía deben someterse al procedimiento dentro de la primera semana de la lesión. A menudo, la anestesia general se usa para reparar una fractura acetabular. Después de hacer una incisión, el cirujano limpiará el área, eliminará los fragmentos sueltos o los restos, y realineará el hueso. Las placas y los tornillos se usan típicamente para estabilizar el área y mantener los huesos en su lugar mientras sanan.
Después de la cirugía, se alentará al paciente a realizar fisioterapia lo antes posible para reducir la posibilidad de desarrollar coágulos de sangre. Probablemente se les dará anticoagulantes y analgésicos. Los pacientes deberán restringir las actividades durante las primeras seis semanas, seguidas de una fisioterapia más intensiva. Usarán muletas, un andador o una silla de ruedas hasta que se cure la fractura.
Antes de someterse a una cirugía por una fractura acetabular, los pacientes deben ser conscientes de los posibles riesgos. Se han informado infecciones y neumonía, junto con estreñimiento y flujo sanguíneo interrumpido. También hay riesgos asociados con la fractura en sí, independientemente de si el paciente se somete a cirugía. Los coágulos de sangre son una preocupación particular para este tipo de lesión. Las complicaciones a largo plazo pueden incluir artritis de cadera y formación ósea excesiva, llamada formación ósea heterotópica.