¿Qué es un adenomoma?
Un adenomioma es un crecimiento anormal dentro del revestimiento del tejido muscular del útero. Se forma cuando el tejido endometrial, las células que normalmente forman el revestimiento más interno del útero, comienzan a crecer espontáneamente en lo profundo de las paredes uterinas. Un adenomioma suele ser benigno y no causa síntomas, aunque un crecimiento especialmente grande puede causar molestias, sensibilidad y sangrado abundante durante los períodos menstruales. El tratamiento generalmente implica tomar medicamentos para el dolor y usar anticonceptivos para reducir los problemas menstruales. Es posible que sea necesario extirpar quirúrgicamente una masa muy dolorosa, ya sea cortando el crecimiento o extirpando todo el útero mediante histerectomía.
Las causas exactas del crecimiento de adenomioma no están claras. El trastorno real que estimula el desarrollo de la masa se llama adenomiosis, que es muy similar a otro tipo de desplazamiento de células uterinas llamado endometriosis. La adenomiosis no siempre resulta en un adenomioma. A medida que las células endometriales comienzan a invadir el tejido muscular, pueden extenderse uniformemente y hacer que el revestimiento del tejido se espese. Los adenomomas se producen cuando grupos de células sobresalen a través de la capa muscular.
Un adenomioma puede o no causar síntomas. Cuando los síntomas están presentes, pueden incluir sangrado menstrual abundante y manchado entre períodos. Los adenomomas pueden ser sensibles y causar dolor significativo durante la menstruación y las relaciones sexuales. Los síntomas tienden a empeorar con el tiempo si no se evalúan y tratan en las primeras etapas de la adenomiosis.
En muchos casos, los problemas menores no se detectan hasta que una mujer se somete a un examen ginecológico de rutina. El médico puede descubrir un pequeño bulto y organizar pruebas para determinar si se trata de un adenomioma, un fibroma o un tumor canceroso. Los ultrasonidos son útiles para estudiar la composición de la masa, y los médicos generalmente pueden descartar el cáncer basándose solo en pruebas de imagen. Puede ser necesaria una biopsia si las pruebas de ultrasonido no son concluyentes.
El tratamiento depende del tamaño y la gravedad de un adenomioma. Si el crecimiento no causa problemas, un médico podría sugerir que simplemente se someta a exámenes de rutina. El dolor leve y el sangrado generalmente se pueden controlar con medicamentos antiinflamatorios y anticonceptivos orales. Se desaconseja que las pacientes intenten quedar embarazadas debido a posibles complicaciones.
Un adenomioma de tamaño pequeño a mediano que está claramente definido y causa síntomas importantes puede extirparse quirúrgicamente. Sin embargo, en muchos casos, la adenomiosis afecta un área más grande del útero que solo la masa notable. La histerectomía es la única cura confiable y segura para la afección. Las técnicas quirúrgicas modernas permiten a las mujeres someterse a histerectomías como simples procedimientos ambulatorios con tiempos de recuperación cortos y muy pocos riesgos.