¿Qué es una hemorragia preparto?

Una hemorragia anteparto es un sangrado vaginal que ocurre durante el embarazo posterior hasta el nacimiento. Es comúnmente causada por dificultades con la unión de la placenta al útero que conducen a la rotura o rotura del tejido. Dependiendo de la causa subyacente, puede ser indoloro o acompañado de dolor e incomodidad. Al igual que las complicaciones obstétricas similares, la hemorragia anteparto se trata con precaución, mediante ultrasonido y hospitalización de la madre para observación. Se pueden aplicar transfusiones de sangre en casos de hemorragia prolongada.

Las hemorragias obstétricas son una complicación relativamente común del embarazo. Las hemorragias antes del parto pueden indicar cualquier sangrado vaginal que ocurra más tarde en el embarazo, después de la semana 24 de gestación. Aproximadamente el 30% de la mortalidad materna en el embarazo está relacionada con la hemorragia antes del parto, por lo que, por seguridad, se realiza un examen de ultrasonido a las mujeres embarazadas con sangrado durante el embarazo tardío. La hospitalización es importante, porque si la presión arterial baja y el sangrado recurre, a veces se necesita una transfusión para mantener estable a la madre. Incluso el sangrado moderado puede ser letal para el feto si no se trata.

La placenta previa es una causa común de hemorragia anteparto. Como la mayoría de las hemorragias del segundo y tercer trimestre, es más común en mujeres que han tenido embarazos múltiples y / o cesáreas. En esta condición, la placenta cubre de manera inadecuada el segmento inferior del útero o se desgarra, obstruyendo el cuello uterino. Esto conduce a un sangrado vaginal e impide el camino normal del feto hacia el canal de parto, lo que hace necesaria la cesárea. El objetivo del tratamiento médico es mantener la situación estable hasta las 36-37 semanas, cuando es posible el parto quirúrgico.

La placenta acreta induce hemorragia vaginal a través de una complicación en la cual la placenta se incrusta profundamente en la pared del útero. Las condiciones previas de placenta previa y cesárea aumentan el riesgo de placenta acreta, al igual que fumar cigarrillos. La extracción de la placenta es muy difícil y puede desgarrar el útero, causando una hemorragia inmediata y rápida. El tratamiento exitoso se centra en minimizar las complicaciones para la madre y el feto al programar una cesárea, que a menudo se acompaña de una histerectomía.

El desprendimiento prematuro de la placenta del útero es una causa más rara de hemorragia anteparto. A veces, el sangrado vaginal ocurre al final del embarazo por otras fuentes que no son el útero o la placenta, como una lesión en el cuello uterino. Durante el inicio del parto, el sangrado vaginal es relativamente común. No hay forma de prevenir directamente la placenta acreta o la placenta previa, pero sus factores de riesgo, como fumar y cicatrices uterinas, pueden reducirse. El tratamiento inmediato de la anemia, la hipovolemia y las complicaciones relacionadas con la hemorragia reduce en gran medida el riesgo de mortalidad.