¿Qué es una vejiga irritable?
Una vejiga irritable, también llamada vejiga hiperactiva o incontinencia de urgencia, provoca la fuga involuntaria de orina. Esta forma de incontinencia urinaria contrae repentinamente los músculos de la vejiga. Como resultado, el paciente es golpeado por una necesidad incontrolable de anular. Hay muchas causas posibles para esta afección, incluido el daño nervioso y el embarazo. Una vejiga irritable puede tratarse con reentrenamiento conductual, medicamentos o posiblemente cirugía.
Ciertas condiciones médicas pueden provocar una vejiga irritable, como una próstata agrandada o una hipertrofia prostática benigna (HPB) en los hombres. Las mujeres pueden tener esta afección debido al embarazo. Las afecciones neurológicas, como la esclerosis múltiple o la enfermedad de Parkinson, así como el daño nervioso o la insuficiencia renal también pueden causar una vejiga irritable. En algunos casos, la causa puede ser tan simple como un alto consumo de alcohol o cafeína. En otras ocasiones, la causa nunca se puede determinar.
Los medicamentos a veces pueden aliviar una vejiga irritable. Un médico puede recetar antibióticos si la culpa es de una infección bacteriana. Algunos medicamentos, llamados antiespasmódicos, pueden ayudar a relajar los músculos de la vejiga. Estos medicamentos generalmente se recetan para complementar una forma de terapia llamada entrenamiento de la vejiga o técnicas conductuales.
Bajo la supervisión de un médico, un paciente con una vejiga irritable puede entrenar la vejiga para retrasar la micción. Este programa comenzará con pequeños retrasos y se irá acumulando gradualmente hasta que el paciente pueda orinar no más de cada tres o cuatro horas. Si esta técnica no es práctica para el paciente, puede utilizar un programa de micción, durante el cual entrenará la vejiga para que se vacíe en ciertos momentos del día.
Aquellos que tienen músculos pélvicos debilitados pueden beneficiarse de los ejercicios de Kegel, que están diseñados para fortalecer los músculos que controlan la vejiga. Para realizar estos ejercicios, el paciente activará los músculos que detienen el flujo de orina, mantendrá la contracción durante varios segundos y luego liberará los músculos y repetirá el ejercicio. Los pacientes pueden acumularse gradualmente para mantener las contracciones durante intervalos más largos.
La cirugía para una vejiga irritable se considera una opción de último recurso, que se intentará solo cuando otros tratamientos hayan fallado y el paciente sufra síntomas graves. Para este tipo de incontinencia urinaria, la cistoplastia de aumento es la técnica quirúrgica más utilizada. El cirujano aumentará el tamaño de la vejiga al aumentarla con una sección de intestino. Esto permite a los pacientes evacuar con menos frecuencia porque pueden almacenar más orina. Es probable que los pacientes que se someten a una cistoplastia de aumento necesiten usar un catéter para vaciar su vejiga durante toda su vida.