¿Qué es un embalse de Ommaya?
Un reservorio Ommaya es un dispositivo médico utilizado para administrar medicamentos de quimioterapia directamente al líquido cefalorraquídeo. El depósito se implanta debajo del cuero cabelludo y se une a un catéter roscado en uno de los ventrículos del cerebro. Además de usarse para administrar medicamentos, este dispositivo también se puede utilizar para grifos o extracciones de líquido cefalorraquídeo. Se implanta bajo anestesia general por un neurocirujano por recomendación de un oncólogo que considera que es necesario para el tratamiento del cáncer.
Los cánceres en el sistema nervioso central son notoriamente difíciles de tratar. Es posible que los medicamentos de quimioterapia administrados por vía oral o intravenosa no puedan pasar la barrera hematoencefálica, o no pueden pasar en cantidades suficientemente grandes para proporcionar un tratamiento significativo. Un depósito de Ommaya permite a los médicos administrar el tratamiento directamente a la fuente. El dispositivo lleva el nombre del cirujano paquistaní que lo inventó en la década de 1960.
Cuando se coloca un reservorio Ommaya, el paciente se somete a anestesia general y el cirujano realiza una incisión en el cuero cabelludo para acceder al cráneo. Se perfora un orificio para colocar el catéter y se inserta el depósito debajo de una bolsa en el cuero cabelludo. La incisión se cierra y el anestesiólogo saca al paciente de la anestesia. Los pacientes pueden pasar varios días en el hospital mientras sanan y se les evalúa el déficit cognitivo y la función pulmonar para confirmar la ausencia de complicaciones quirúrgicas.
Para administrar medicamentos al reservorio de Ommaya, se pueden hacer inyecciones a través del cuero cabelludo y dentro del reservorio. Los catéteres también se pueden insertar para drenar el líquido cefalorraquídeo para realizar pruebas y otras razones. El reservorio puede dejarse en su lugar una vez que el paciente entra en remisión en caso de recurrencia. Si un paciente permanece estable durante un período prolongado de tiempo, un cirujano puede discutir la extracción del reservorio de Ommaya en un segundo procedimiento quirúrgico.
No es raro implantar dispositivos como los depósitos y puertos Ommaya para acceder a la red venosa para el tratamiento del cáncer. El tratamiento del cáncer puede ser agotador y los pacientes pueden necesitar numerosas sesiones de quimioterapia. Tener un punto de acceso listo puede mejorar la atención al paciente, reducir el riesgo de complicaciones y minimizar el daño a la piel y los tejidos como resultado de los nuevos sitios de inyección repetidos. Sin embargo, los pacientes también deben cuidar sus catéteres fijos, ya que existe el riesgo de infección. Los pacientes recibirán instrucciones detalladas sobre el cuidado del catéter antes y después de la cirugía y se les recomienda que hagan preguntas sobre el cuidado del catéter para que sepan qué esperar.