¿Qué es la anastomosis?

Una anastomosis es un procedimiento quirúrgico que se realiza para conectar dos estructuras juntas dentro del cuerpo. La anastomosis se usa más comúnmente para asegurar las secciones superior e inferior del intestino grueso juntas después de que se debe eliminar una sección media. Los cirujanos también pueden usar el procedimiento después de una operación importante en el intestino delgado, el esófago, la vejiga o el conducto biliar. Se realiza un tipo especializado de anastomosis cuando debe evitarse un área dañada de una arteria o vena o cuando los vasos sanguíneos deben conectarse a un órgano trasplantado. Los avances recientes en herramientas y técnicas permiten que la operación se realice de una manera mínimamente invasiva con la ayuda de una cámara endoscópica.

En el pasado, los pacientes que sufrían cáncer de colon o enfermedad inflamatoria intestinal grave tenían pocas opciones quirúrgicas. Cuando se tuvo que extirpar todo el colon, la sección inferior del intestino delgado se conectó a una abertura quirúrgica en el abdomen. Se usó una bolsa de colostomía fuera del cuerpo para recolectar los desechos, y el paciente quedó incontinente. Los procedimientos de anastomosis ileoanal eliminan la necesidad de bolsas de colostomía externas y permiten que las personas tengan deposiciones normales y controladas.

Durante una anastomosis ileoanal, el recto se separa de la cavidad anal y el colon se separa del íleon, la base del intestino delgado. Luego, el cirujano conecta el íleon a la cavidad anal con la ayuda de suturas y alfileres. El procedimiento a menudo se realiza endoscópicamente a través de varias incisiones pequeñas en el abdomen en lugar de un gran corte abierto. Un cirujano usa el endoscopio para ver el procedimiento en un monitor y para dirigir instrumentos de precisión.

Se pueden usar procedimientos de anastomosis similares cuando es necesario extirpar una parte de la uretra, el esófago o el intestino delgado. Las secciones superior e inferior se grapan o suturan juntas para preservar el funcionamiento normal. Los pacientes que tienen arterias severamente obstruidas pueden ser candidatos para la anastomosis arterial, que implica cortar un vaso sanguíneo dañado en su base y unirlo a un vaso donante para evitar el bloqueo. La mayoría de los procedimientos arteriales se realizan en el tórax y el cuello, aunque se pueden utilizar operaciones especiales para corregir problemas de flujo sanguíneo en las piernas, los brazos, la ingle o el cerebro.

Todos los tipos de cirugía de anastomosis tienen riesgos inherentes, aunque los cirujanos expertos pueden minimizar las posibilidades de complicaciones mayores. Si el área suturada no está bien asegurada, puede infectarse con bacterias. El sangrado excesivo o la fuga de otros fluidos corporales es otra preocupación común. Los cirujanos generalmente programan chequeos frecuentes siguiendo los procedimientos para verificar si hay signos de complicaciones.