¿Qué es el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos?
El síndrome de anticuerpos antifosfolípidos es un trastorno de coagulación en el que la sangre de un paciente comienza a coagularse de manera anormal como resultado de una serie de reacciones autoinmunes. En los casos primarios de la enfermedad, los pacientes desarrollan la afección sin ninguna causa preexistente y potencialmente relacionada, mientras que los casos secundarios ocurren cuando los pacientes tienen un trastorno autoinmune existente y el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos aparece como una complicación. El manejo de esta afección generalmente implica tratar al paciente con medicamentos anticoagulantes para romper los coágulos y prevenir consecuencias potencialmente fatales de la coagulación, como un accidente cerebrovascular.
En un paciente con síndrome de anticuerpos antifosfolípidos, el sistema inmunitario desarrolla anticuerpos contra compuestos que se encuentran en la sangre y comienza a atacarlos. Esto causa una fuerte coagulación. El paciente está en riesgo de trombosis venosa profunda, donde se forma un coágulo en la pierna, junto con coágulos de sangre en otras partes del cuerpo, como los pulmones. Además, esta condición puede causar un derrame cerebral si se forma un coágulo en el cerebro o viaja al cerebro.
En mujeres embarazadas, el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos puede causar complicaciones graves, incluida la pérdida del embarazo. Las mujeres embarazadas tienden a estar en riesgo de problemas de coagulación en condiciones normales, y la aparición de un problema con la coagulación de la sangre en el embarazo es motivo de preocupación. Un obstetra puede evaluar a una paciente con un trastorno de coagulación para determinar el grado de riesgo y desarrollar un plan apropiado para controlar el embarazo.
Los síntomas del síndrome de anticuerpos antifosfolípidos pueden incluir dolor en una de las extremidades y erupción cutánea. Se puede extraer la sangre del paciente para buscar anticuerpos antifosfolípidos, aunque es importante tener en cuenta que la presencia de estos anticuerpos no significa necesariamente que el paciente tenga el trastorno. Alrededor del dos por ciento de la población parece desarrollar naturalmente anticuerpos antifosfolípidos sin ningún efecto negativo. Para un diagnóstico firme, un médico deberá confirmar la presencia de problemas de coagulación y descartar cualquier otra causa potencial del trastorno de coagulación del paciente.
El tratamiento de esta afección comienza con el uso de anticoagulantes para romper los coágulos y reducir el riesgo de complicaciones. Si se ha formado un coágulo y no se puede romper con medicamentos, puede ser necesaria una cirugía para eliminarlo. En el caso de pacientes que han desarrollado complicaciones como accidente cerebrovascular, pueden ser necesarias intervenciones médicas adicionales. Para las mujeres embarazadas que no experimentan pérdida del embarazo, el embarazo se clasificará como de alto riesgo y la paciente debe ser monitoreada de cerca durante todo el embarazo. Las mujeres que tienen el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos pueden considerar evitar el embarazo debido a los mayores riesgos.