¿Qué es la axonotmesis?
Un nervio es una colección de fibras, de estructura similar a un cable, que es responsable de proporcionar una vía para que los impulsos electroquímicos viajen por todo el cuerpo. La axonotmesis es un término utilizado para describir una lesión nerviosa severa que se ve comúnmente en los nervios periféricos, lo que provoca la interrupción del axón y la vaina de mielina del nervio, pero deja intactas las estructuras de soporte de las células. El sistema nervioso periférico, o SNP, son los nervios auxiliares que no incluyen el cerebro o la médula espinal. El axón de un nervio son las delgadas proyecciones derivadas del cuerpo de la célula nerviosa que transporta las señales lejos del nervio. La vaina de mielina es la cubierta cargada eléctricamente del axón.
La axonotmesis generalmente no afecta el marco del tejido conectivo del nervio, incluidos el epineuro y el perineuro. El epineuro es la capa protectora externa más resistente de un nervio que contiene los vasos sanguíneos. El perineuro es la capa media de tejido conectivo.
La lesión del nervio axonotmesis generalmente se ve afectada por una contusión severa, también conocida como un hematoma o una lesión aplastante. Sin embargo, también puede ocurrir con una lesión por estiramiento. Los síntomas pueden variar desde dolor hasta disfunción, incluida la parálisis. La parálisis puede ocurrir a los sistemas motores, sensoriales o autónomos. La parálisis motora se presenta como la incapacidad para mover músculos o grupos musculares. La parálisis del sistema sensorial interrumpe el transporte de señales electroquímicas de los nervios. La parálisis del sistema autónomo impide las funciones reguladoras de los nervios, lo que ayuda a las capacidades del cuerpo a adaptarse a los cambios en el medio ambiente.
Los nervios tienen la capacidad de regenerarse o repararse siempre que el daño no sea excesivo y la porción principal del nervio permanezca intacta. Dependiendo de la gravedad de la lesión nerviosa conocida como axonotmesis, la regeneración nerviosa puede o no ocurrir. La reparación de los nervios puede llevar varios meses ya que la regeneración es un proceso lento. En algunos casos, la estimulación eléctrica puede acelerar el proceso de regeneración.
Inicialmente, un protocolo de tratamiento para la axonotmesis incluye medidas conservadoras como el manejo del dolor y la inflamación a través de analgésicos y medicamentos antiinflamatorios; manejo de lesiones tales como soportes, arriostramiento o medidas de fundición; y observación cercana para evaluar continuamente los síntomas. La fisioterapia también se puede emplear para ayudar a aliviar el dolor a través de modalidades especializadas, como la aplicación de hielo y la ecografía. Un completo régimen de estiramiento y ejercicio ayuda a limitar los espasmos musculares protectores y a mantener la fuerza y flexibilidad muscular circundante.