¿Qué es la tríada de Beck?
La tríada de Beck se refiere a un grupo de síntomas cardíacos que generalmente se observan juntos. Estos síntomas son venas distendidas del cuello, latidos cardíacos silenciosos o amortiguados, y una presión arterial muy baja, que generalmente apuntan a una afección cardíaca llamada "taponamiento cardíaco". Para fines de memoria, la Tríada de Beck también se puede llamar las "3 D". que representan venas distendidas del cuello, disminución de la presión arterial y ruidos cardíacos distantes.
El descubrimiento de la tríada se atribuye al Dr. Claude Beck, un cirujano estadounidense especializado en cirugías cardíacas. En 1935, la observación y los hallazgos de Beck sobre un grupo de síntomas cardíacos se publicaron en el Journal of the American Medical Association y, poco después, los síntomas se conocieron colectivamente como la "Tríada de Beck". Irónicamente, el Dr. Beck, quien introdujo muchas técnicas en Cirugía cardíaca durante su carrera, falleció en 1971 debido a un derrame cerebral.
En general, la tríada de Beck ocurre cuando el corazón experimenta algún tipo de compresión. Las venas distendidas o hinchadas del cuello aparecen cuando el ventrículo derecho del corazón no se llena de sangre justo después de que el corazón se contrae porque el pericardio, o el saco que encierra el corazón, se expande y presiona contra el ventrículo. El resultado es que las venas no pueden vaciar la sangre al corazón, por lo que el líquido permanece dentro de la vena, que se inflama. La vena yugular generalmente se ve particularmente afectada y esto puede ser muy peligroso porque la yugular lleva sangre de la cabeza al corazón. Las venas distendidas del cuello generalmente se ven cuando el paciente está en posición vertical o acostado de lado.
La disminución de la presión arterial o la hipotensión es causada por la inflamación y la acumulación de líquido en el pericardio que impide que el corazón se expanda después de su contracción. A su vez, esto disminuye la cantidad de sangre bombeada por el corazón y la cantidad de latidos cardíacos, lo que finalmente disminuye el nivel de presión arterial. La falta de sangre que fluye por todo el cuerpo también puede hacer que el paciente se sienta desmayado. Los sonidos del corazón, por otro lado, se amortiguan porque el sonido tiene que pasar a través del líquido acumulado por el pericardio.
Por lo general, solo dos de los síntomas de la tríada de Beck se detectan en un taponamiento cardíaco y los pacientes pueden tener que someterse a pruebas para asegurarse de que el diagnóstico sea correcto. La presencia de la tríada completa, sin embargo, indica que el paciente, sin lugar a dudas, sufre de taponamiento cardíaco, que a menudo se trata como una emergencia; de lo contrario, la condición puede empeorar a un ataque cardíaco. El paciente puede necesitar ayuda con oxígeno, o una toracotomía, en la cual un médico realiza una pequeña incisión en el área del tórax para reducir la coagulación. Los médicos también pueden tener que realizar una pericardiocentesis, donde se inserta una aguja en el área del tórax para drenar el líquido del pericardio.