¿Qué es el CPAP de dos niveles?

El CPAP de dos niveles, también conocido como BiPAP, se refiere a un sistema de terapia respiratoria que suministra oxígeno a las vías respiratorias por medios mecánicos para promover un patrón normal de respiración. De hecho, CPAP significa presión positiva continua en las vías respiratorias. Las máquinas CPAP están destinadas principalmente a pacientes con apnea obstructiva o central del sueño para usar mientras duermen y deben ser recetadas por un médico.

El médico también determina la cantidad correcta de presión de aire que debe ejercer la máquina en función de una observación nocturna del paciente en un laboratorio del sueño, así como los resultados de una polisomnografía. Esta cantidad se denomina presión titulada, que se mide en centímetros de agua y se expresa como cm H2O. Esta es la cantidad de aire comprimido que se empujará desde la máquina CPAP a través de una manguera conectada a la nariz del paciente a través de una máscara. La mayoría de los pacientes con apnea del sueño responden a una presión titulada que varía de 6 a 14 cm H ₂ O. Sin embargo, algunas máquinas CPAP, incluido un sistema de CPAP de dos niveles, pueden superar estos niveles hasta 30 cm H ₂ O.

Existe otra distinción entre las máquinas CPAP normales y los sistemas CPAP de dos niveles. En el primero, se requiere que el paciente exhale contra la misma cantidad de presión titulada utilizada para forzar el aire comprimido en los conductos de aire. En otras palabras, la tasa de presión permanece igual con ambos eventos y el paciente a menudo debe trabajar un poco para exhalar contra él. Sin embargo, con los sistemas de CPAP de dos niveles, hay dos ajustes de presión titulada, uno para inhalación y otro para exhalación, siendo este último un ajuste exacto. Esta es una adaptación de las máquinas CPAP con C-Flex, que son muy parecidas a los sistemas CPCP normales pero tienen una característica adicional que reduce automáticamente la presión ligeramente cuando el paciente comienza a exhalar.

Como era de esperar, los sistemas de CPAP de dos niveles suelen tener un precio más alto que las máquinas CPAP normales. También vienen con otro conjunto de terminología. Por ejemplo, el ajuste de la presión titulada para inhalación se conoce como presión positiva inspiratoria de la vía aérea, o IPAP. Del mismo modo, el ajuste de presión para la exhalación se conoce como presión positiva de la vía aérea espiratoria, o EPAP. La diferencia entre IPAP y EPAP se llama soporte de presión.

Se han realizado avances recientes en máquinas CPAP de dos niveles. Estos sistemas mejorados cuentan con un modo S / T, que significa "tiempo espontáneo". Su propósito es activar la máquina para forzar la inhalación en caso de que el paciente deje de respirar durante un período de tiempo específico durante el sueño. Esto asegura que el paciente reciba la cantidad requerida de respiraciones por minuto para transportar suficiente oxígeno a la sangre. En algunos casos, esta característica puede incluso salvar vidas.