¿Qué es la cromoblastomicosis?

También conocida como enfermedad de Fonseca, feosporotricosis y enfermedad de Pedroso, la enfermedad de la piel conocida como cromoblastomicosis es una infección fúngica crónica capaz de afectar tanto las áreas visibles del cuerpo como los tejidos subcutáneos. La enfermedad inicialmente tiende a desarrollarse cerca del sitio de la herida o cerca de otro tipo de trauma en las extremidades inferiores. La afección se caracteriza por su capacidad de causar el crecimiento de nódulos que se asemejan a verrugas grandes, papilomas y lesiones ulceradas que eventualmente pueden extenderse e intensificarse. La cromoblastomicosis casi nunca es mortal, pero a menudo resulta bastante obstinada frente al tratamiento y puede requerir una intervención quirúrgica y farmacológica significativa.

Los síntomas de la cromoblastomicosis incluyen la presentación inicial y la posterior propagación de crecimientos que pueden parecerse a la coliflor en apariencia. Las manifestaciones de la dolencia pueden primero tomar la forma de lesiones más pequeñas y rojizas que eventualmente progresan para volverse mucho más conspicuas en la naturaleza. A menudo pasan muchos años entre el trauma cutáneo inicial y la aparición de infecciones más graves, y es frecuente que el paciente olvide la lesión desencadenante debido a su relativa insignificancia en el momento de su aparición. Una vez que la afección se hace evidente, es posible que se desarrollen complicaciones significativas, lo que resulta en la necesidad de una atención médica más agresiva.

Los casos avanzados de cromoblastomicosis presentan el potencial de complicaciones relativamente graves. En la mayoría de los casos, este tipo de infección no progresa más allá del área del trauma cutáneo inicial. Las presentaciones más difíciles de esta dolencia pueden surgir cuando la infección por hongos se propaga a la sangre y los sistemas linfáticos del paciente, lo que resulta en una hinchazón importante de las extremidades y posibles infecciones secundarias. La elefantitis y la necrosis son complicaciones adicionales observadas en casos más avanzados de cromoblastomicosis y requerirán modos adicionales de tratamiento. En raras ocasiones, las lesiones causadas por este tipo de infección han mutado en carcinoma de células escamosas, una forma maligna de cáncer de piel.

Los tratamientos farmacológicos típicos para la cromoblastomicosis incluyen la administración de azoles antimicóticos, a menudo junto con flucitosina. En los casos en que se haya producido una infección bacteriana secundaria, se recetarán antibióticos. Las intervenciones quirúrgicas para esta afección incluyen la escisión dirigida de lesiones cutáneas y técnicas de criocirugía que emplean nitrógeno líquido frío para destruir los tejidos afectados. Con el tratamiento adecuado, los pacientes con cromoblastomicosis disfrutan de un pronóstico positivo, particularmente en casos caracterizados por infecciones más pequeñas y confinadas. Incluso en casos avanzados en los que se han producido cicatrices físicas notables, la condición es casi siempre manejable, y los casos de muerte o incapacidad resultantes de la infección son extraordinariamente raros.