¿Qué es la extrofia cloacal?
La extrofia cloacal es un tipo raro de defecto de nacimiento que hace que algunos de los órganos internos estén expuestos en el exterior del cuerpo. También puede haber malformaciones genitales presentes tanto en hombres como en mujeres. Se desconoce la causa exacta de la extrofia cloacal, pero no se cree que exista ninguna forma de prevenir el desarrollo de esta afección. El tratamiento implica una serie de procedimientos quirúrgicos que comienzan tan pronto como el bebé se considera médicamente estable y lo suficientemente saludable como para someterse a una cirugía. Cualquier pregunta o inquietud específica sobre la extrofia cloacal o las opciones de tratamiento más apropiadas para una situación individual se debe discutir con un médico u otro profesional médico.
En algunos casos, la extrofia cloacal se puede diagnosticar mediante el uso de la tecnología de ultrasonido antes de que nazca el bebé. De lo contrario, la afección se diagnostica fácilmente durante el examen físico inicial después del parto porque la vejiga y una parte de los intestinos están expuestos en el exterior del cuerpo. El pene o el clítoris se pueden dividir por la mitad, y una mujer puede tener dos aberturas vaginales. En algunos casos, el ano puede estar sellado. No es raro que otros defectos congénitos, como la fibrosis quística o las deformidades renales, estén presentes entre los nacidos con extrofia cloacal.
El tratamiento para la extrofia cloacal implica un conjunto de procedimientos quirúrgicos que pueden comenzar tan pronto como se declare que el bebé es médicamente estable y lo suficientemente saludable como para someterse a anestesia y resistir la operación. La abertura abdominal, conocida como onfalocele, a menudo se repara primero, aunque esto puede variar de un niño a otro y depende de la situación individual.
El tracto intestinal generalmente requiere una gran cantidad de intervención quirúrgica, ya que el colon tiende a formarse de manera anormal. El ano puede no estar completamente formado, lo que requiere una gran cantidad de cirugía reconstructiva. Otra etapa de la cirugía implica el cierre de la vejiga. La reparación de las anormalidades que involucran los genitales generalmente es una cirugía separada y puede ser un poco complicada, ya que los huesos pélvicos pueden separarse mucho más de lo normal.
El pronóstico para las personas con extrofia cloacal depende de la gravedad de los síntomas y del éxito de los diversos procedimientos quirúrgicos. En muchos casos, el paciente puede aprender a controlar la vejiga y los intestinos durante un período de tiempo. Si otros defectos de nacimiento también están presentes, la atención médica continua puede ser necesaria. Algunas personas con esta afección eventualmente pueden tener hijos, aunque puede ser necesaria una amplia cirugía reproductiva o tratamientos de fertilidad.