¿Qué es la colpopexia?

La colpopexia es un procedimiento quirúrgico utilizado para reposicionar la vagina de una mujer que se ha movido de su ubicación física correcta. Las mujeres pueden experimentar lo que se conoce como prolapso vaginal, donde la estructura vaginal se debilita y cae sobre sí misma; Incluso puede sobresalir externamente a través de la abertura vaginal. Esta es una ocurrencia bastante común en mujeres que han tenido una histerectomía, aunque también puede ocurrir como resultado de la menopausia o el parto. El procedimiento, también llamado vaginopexia o vaginofijación, consiste en unir la vagina al tejido circundante en el abdomen para mantenerla en su lugar. Hay dos tipos principales de colpopexia, la colpopexia sacra abdominal y la colpopexia sacroespinal vaginal.

La colpopexia sacroespinosa vaginal se realiza por vía transvaginal, lo que significa que la entrada al cuerpo se realiza a través de la vagina misma. Esto permite que las reparaciones se realicen de manera mínimamente invasiva. La vagina se sutura al ligamento sacroespinoso para mantenerlo en su lugar. A veces, se puede realizar una histerectomía vaginal al mismo tiempo para limitar el riesgo de prolapso recurrente.

La colpopexia sacra abdominal es un enfoque más invasivo que implica una incisión en la pared abdominal. La vagina se reposiciona en la ubicación adecuada y luego se sutura la malla para sostenerla. La malla puede estar hecha de material sintético, o puede usarse la propia fascia del paciente, dependiendo de la preferencia del cirujano. A pesar de que es un procedimiento más invasivo que el enfoque de suspensión sacrospinosa, la investigación indica que puede ser más exitoso a largo plazo para prevenir la recurrencia del prolapso vaginal. En algunos casos, el procedimiento sacroespinoso se puede probar primero, pero si no se logra mantener la vagina en su lugar, se usa la cirugía sacro abdominal.

Al igual que con cualquier cirugía, existen riesgos relacionados con la colpopexia. El cirujano debe tener cuidado con las muchas estructuras circundantes, como la uretra, la vejiga y el recto, para asegurarse de que estén colocadas correctamente en relación con la vagina; El posicionamiento correcto de la malla en el procedimiento sacro abdominal también es vital para evitar dañar el tejido y los órganos cercanos. La infección en el sitio quirúrgico es siempre una posibilidad. El accesorio sacroespinoso vaginal que no se realiza correctamente puede ejercer presión sobre los nervios del área y causar dolor. También existe el riesgo de que la malla o las suturas utilizadas para sostener la vagina se erosionen con el tiempo y necesiten ser reparadas o reemplazadas.