¿Qué es la entrada computarizada de órdenes médicas?
Los sistemas computarizados de ingreso de pedidos de médicos (CPOE) permiten a los médicos ingresar pedidos de medicamentos para pacientes en una computadora en lugar de escribirlos a mano. Los objetivos de CPOE son reducir los errores de medicación haciendo que un programa informático avise al médico que prescribe si hay una interacción dañina de medicamentos y también identifique otro problema potencial con la orden. La entrada computarizada de órdenes médicas es un término que puede ser engañoso, ya que a otros miembros del personal médico, como enfermeros practicantes, también se les puede otorgar autoridad para usar los sistemas CPOE.
Los sistemas computarizados de ingreso de órdenes médicas son un tipo de Sistema de Soporte de Decisiones Clínicas (CDSS) y a menudo se combinan con otros sistemas CDSS para un soporte clínico computarizado integral. Estos sistemas ayudan al personal médico a realizar diagnósticos precisos y seguir los pasos clínicamente recomendados para el tratamiento y la atención de pacientes con diversas necesidades. Cuando se usan de manera efectiva, pueden facilitar el trabajo de los médicos, hacer que el flujo de trabajo sea más eficiente y ayudar a los pacientes a recibir una atención óptima. Estos sistemas también pueden integrarse con registros de salud electrónicos para mantener un registro continuo de continuidad de atención para un paciente en particular.
Los errores de medicación resultan en muchas muertes de pacientes cada año, y también pueden causar reacciones adversas que van desde las menores hasta las discapacitantes. El objetivo de la entrada computarizada de órdenes médicas es garantizar que los pacientes no reciban medicamentos incorrectos o peligrosos para ellos. Esto es particularmente útil e importante para pacientes que tienen necesidades complejas de medicación, como pacientes con cáncer o pacientes con SIDA. Estos pacientes pueden estar tomando muchos medicamentos diferentes con horarios de dosificación muy variables, e incluso cambios menores en los medicamentos pueden tener serias consecuencias. El uso de un sistema CPOE también significa que las decisiones médicas importantes no se ven afectadas por la capacidad de un miembro del personal para descifrar la escritura de otra persona.
Los miembros del personal de las instalaciones médicas a menudo son resistentes al cambio y aprenden nuevas tecnologías, por lo que instalar un sistema computarizado de ingreso de órdenes médicas en un nuevo entorno puede ser un desafío. El tiempo es escaso en casi todos los entornos médicos, y puede ser difícil dedicar tiempo a la capacitación y a acostumbrarse al nuevo sistema. El flujo de trabajo de toda la instalación puede cambiar drásticamente para algunos miembros del personal, y esto puede dar lugar a un período de malentendidos y frustración a medida que todos intentan modificar su rutina diaria.
Los sistemas CPOE y otros sistemas informáticos utilizados en medicina evolucionan constantemente para ser mejores y más eficientes. Una de las principales preocupaciones con los sistemas computarizados de ingreso de órdenes de médicos, así como con todos los sistemas de soporte computarizados, es que pueden ser demasiado restrictivos de las decisiones de los médicos. La toma de decisiones clínicas es muy compleja y se basa en la experiencia pasada del médico y en la investigación médica. Si bien los sistemas CPOE pueden proteger a los pacientes de malas decisiones, también pueden restringir que los médicos receten medicamentos que podrían ser riesgosos pero que están clínicamente justificados.