¿Qué se considera un útero pequeño?

Si bien no existe una definición exacta de un útero pequeño, uno que sea aproximadamente un 25% más pequeño que el promedio aún debería ser capaz de soportar un embarazo. El útero promedio mide 3 pulgadas (7,5 cm) de largo, 2 pulgadas (5 cm) de ancho y 1 pulgada (2,5 cm) de profundidad. Los síntomas de un útero pequeño incluyen períodos irregulares o inexistentes y dolor abdominal. Sin embargo, muchas mujeres desconocen las anormalidades uterinas ya que puede no haber síntomas en absoluto.

Un útero sano tiene forma de pera, es hueco y está forrado con gruesas paredes musculares. Hay dos trompas de Falopio que están conectadas a un ovario lleno de óvulos que ingresan al útero a cada lado en la parte superior. Un útero que difiere en estructura de la norma se considera una anormalidad que puede o no conducir a dificultades en la concepción y el embarazo. El útero, de tamaño normal o más pequeño que el promedio, se estira y crece cuando es estimulado por las hormonas liberadas durante el embarazo. Solo cuando el tamaño es una indicación de otras afecciones, un útero pequeño puede causar problemas.

El proceso de desarrollo del sistema reproductor femenino comienza en el embrión con los conductos mullerianos primordiales. Estos son conductos emparejados que se diferencian para formar las trompas de Falopio, el útero y la vagina en la niña. Una condición muy rara que afecta a una mujer en muchos miles, llamada agenesia uterina, es una anomalía del conducto de Muller. La agenesia uterina da como resultado un útero muy pequeño o ninguno en absoluto y generalmente se presenta con agenesia vaginal, que es la falta o vagina incompleta. En este caso, la subrogación es casi siempre la única solución para que las mujeres tengan un hijo.

Otra anomalía del conducto mulleriano conduce a un útero unicorniado. Esto generalmente es solo la mitad del tamaño de un útero normal y solo hay una trompa de Falopio en lugar de dos. Mientras esto sea saludable y desarrollado, la mujer debería poder concebir, pero necesitará un control cuidadoso durante el embarazo y el parto, ya que tener un útero unicornio aumenta significativamente el riesgo de pérdida del embarazo y parto prematuro.

Hay muchas formas de diagnosticar un útero pequeño. La prueba más común utilizada primero es la de la ecografía 2D, que es la utilizada por la mayoría de los ginecólogos u obstetras. Esto es suficiente para indicar que hay un problema, pero las imágenes no suelen ser lo suficientemente nítidas para un diagnóstico. Otras pruebas incluyen ecografía 3D, resonancia magnética (MRI) o una operación menor llamada laparoscopia.