¿Qué es cor triatriatum?

Cor triatriatum es un defecto cardíaco congénito muy raro en el que la formación de las aurículas, las dos cámaras superiores del corazón, no es normal. En cambio, la aurícula derecha o izquierda se divide en dos por diferentes cosas como membranas, tejidos plegados o pedazos de materia fibrosa. La enfermedad se identifica aún más por el lugar donde se produce la aurícula adicional y puede llamarse cor triatriatum dextrum o sinistrum (derecha o izquierda). Esencialmente, la persona con esta afección tiene tres aurículas, y muchas personas con ella tienen otros defectos cardíacos estructurales.

No todas las personas saben que tienen cor triatriatum. Depende del grado de comunicación entre la aurícula primaria y extra y de la presencia de otros defectos cardíacos. Con esta afección, la sangre que regresa al corazón va principalmente a la cámara adicional, y si hay un cierre completo entre esa cámara adicional y la aurícula primaria, la afección puede ser grave de inmediato. Con muy poca sangre llegando a la parte apropiada del corazón, la insuficiencia cardíaca congestiva podría ocurrir casi directamente después del nacimiento.

Por otro lado, algunas personas tienen una amplia comunicación entre las aurículas adicionales y primarias, lo que significa que la sangre simplemente pasa por un paso adicional antes de ser bombeada al cuerpo o los pulmones. Hay algunos casos en que las personas no se dan cuenta de que tienen cor triatriatum hasta que son de mediana edad. Este paso adicional puede llevar el corazón eventualmente y provocar signos de falla.

Una reparación quirúrgica temprana o tardía del triatriado podría tener resultados variados. El objetivo es minimizar el trabajo que debe hacer el corazón para recibir el suministro de sangre necesario. En los bebés que tienen múltiples defectos cardíacos, puede ser necesario realizar una variedad de pasos reparadores, incluida la reparación de cualquier defecto adicional. A veces, los defectos adicionales son funcionales y su presencia hace que se pueda sobrevivir a una aurícula extra. En este caso, se requeriría una planificación cuidadosa para realizar reparaciones que aborden todos los defectos a la vez o de una manera que prevenga la insuficiencia cardíaca.

Es difícil comentar sobre la supervivencia del cor triatriatum porque el defecto puede variar mucho en severidad. Los niños con mayor riesgo suelen ser aquellos con corazones muy desordenados, donde hay más de un defecto presente. Incluso con defectos complejos, la cirugía mejora continuamente, y muchas cosas que antes se consideraban irreparables ahora se pueden reparar y sobrevivir con muy poco impacto en la vida o la calidad de vida. Los casos severos de una tercera aurícula en la que no se intenta la cirugía a menudo son fatales, aunque nuevamente hay algunas personas con esta afección que sobreviven hasta la edad adulta. En general, se puede decir que un niño que muestra signos de insuficiencia cardíaca debido al triatriatum probablemente no esperaría vivir sin tratamiento.