¿Qué es la psicosis inducida por corticosteroides?
La psicosis inducida por corticosteroides es una reacción adversa a los medicamentos utilizados para tratar la inflamación, el dolor y algunas afecciones inmunes crónicas. Estas drogas pueden producir síntomas psiquiátricos, de los cuales el más marcado es un grupo de problemas como la hipomanía, la depresión y la ansiedad. Algunos pacientes también experimentan una verdadera psicosis, una ruptura con la realidad que puede incluir pensamientos paranoicos y alucinaciones. Las opciones de tratamiento dependen de cómo se presente la afección y por qué el paciente toma esteroides.
Los pacientes que toman altas dosis de corticosteroides, particularmente en combinación con otros medicamentos o a largo plazo, pueden tener un mayor riesgo de psicosis inducida por corticosteroides. Una historia de problemas psiquiátricos no es un factor de riesgo, según numerosos estudios, y el estado psiquiátrico anormal suele ser temporal, y se detiene una vez que el paciente deja el medicamento y termina de metabolizar. Algunas investigaciones han sugerido que los corticosteroides pueden estar asociados con la aparición del trastorno bipolar, pero no se ha establecido un vínculo definitivo.
Los síntomas de la psicosis inducida por corticosteroides pueden variar ampliamente entre los pacientes. Algunos pueden desarrollar hipomanía, donde se sienten muy enérgicos, tienen dificultad para dormir y pueden comenzar a sentirse imparables. Otros pacientes pueden experimentar depresión o cambios de humor. La ansiedad, la agitación y la irritabilidad también son signos de psicosis inducida por esteroides. También se pueden desarrollar alucinaciones y falsas creencias sobre el mundo que rodea al paciente; Por ejemplo, un paciente puede creer que los proveedores médicos están involucrados en una conspiración.
Simplemente no es posible dejar de tomar esteroides, tanto porque pueden ser necesarios para el tratamiento como porque la interrupción brusca de la terapia con esteroides puede ser peligrosa. Una opción para el tratamiento de la psicosis inducida por corticosteroides puede ser una disminución gradual, si es posible suspender al paciente de forma segura del medicamento y probar otra terapia. También se puede considerar la psicoterapia, junto con medicamentos psiquiátricos. La hospitalización puede ser necesaria si hay preocupaciones sobre la salud y la seguridad del paciente.
Los casos graves de psicosis inducida por corticosteroides son relativamente raros, pero pueden suceder. Las personas que comienzan a notar explosiones inusuales de energía, tristeza y otros cambios de humor extraños en los esteroides pueden querer discutir esto con el profesional que le recetó el medicamento. Una evaluación puede determinar si el paciente parece estar desarrollando un problema psiquiátrico y puede ayudar con la toma de decisiones sobre cómo proceder con el tratamiento. Para los pacientes que necesitan tomar medicamentos a largo plazo para tratar una afección crónica, es importante tener en cuenta que los síntomas psiquiátricos pueden surgir en cualquier momento, aunque son más comunes cuando comienzan con corticosteroides.