¿Qué es el lavado peritoneal diagnóstico?
El lavado peritoneal diagnóstico es un procedimiento clínico que se usa para verificar la presencia de sangre en el peritoneo o la cavidad abdominal. Se realiza comúnmente en las salas de emergencia cuando los pacientes muestran signos de traumatismo grave en el abdomen. Un cirujano hace una pequeña incisión debajo del ombligo e inserta un catéter para extraer líquido del peritoneo. Si el líquido contiene sangre, el paciente generalmente debe someterse a una cirugía inmediata para reparar la cavidad y los intestinos y prevenir hemorragias potencialmente mortales.
Una persona que está involucrada en un accidente automovilístico importante, una caída desde una altura o una confrontación que resulta en un traumatismo por fuerza contundente puede tener daños internos en los órganos y el intestino. Las lesiones por penetración, como disparos y heridas de cuchillo, también pueden causar hemorragias importantes en el peritoneo. Si no se detecta el sangrado interno y se detiene de inmediato, los riesgos de sufrir un shock o experimentar una muerte súbita aumentan dramáticamente. Los médicos confían en el lavado peritoneal de diagnóstico para identificar problemas de manera rápida y confiable para poder tomar las decisiones de tratamiento adecuadas.
Antes de comenzar el lavado peritoneal diagnóstico, un equipo quirúrgico toma las medidas necesarias para estabilizar al paciente y proporcionar anestesia local. Un catéter de Foley y un tubo gástrico generalmente se insertan en la vejiga y vacían el estómago. Luego se hace un pequeño corte vertical justo debajo del ombligo y se maniobra un catéter hacia el espacio interior del peritoneo. Se infunde una pequeña cantidad de solución salina clara. Luego, el cirujano generalmente extrae el catéter, sutura la incisión y balancea al paciente de un lado a otro para distribuir la solución salina por toda la cavidad.
Después de unos cinco minutos, se vuelve a abrir la incisión y el cirujano extrae el líquido. Si la solución obviamente contiene sangre, se considera la cirugía de inmediato. Se envía líquido transparente a un laboratorio para determinar si hay pequeños rastros de sangre. Cuando el lavado peritoneal diagnóstico es positivo para la sangre, se realiza una cirugía abierta para localizar y reparar el sitio de la hemorragia.
En muchos casos, los cirujanos prefieren usar ultrasonidos y tomografías computarizadas sobre el lavado peritoneal de diagnóstico para verificar si hay traumatismo intraabdominal. Las pruebas de imagen son completamente no invasivas y, por lo general, son muy precisas. En ciertos casos, sin embargo, no es seguro ni práctico realizar pruebas de imagen. El lavado peritoneal de diagnóstico se usa si la tecnología de imagen no está disponible o si un paciente está en condición inestable debido a múltiples lesiones. Cuando es posible, tanto las técnicas de lavado como los ultrasonidos a menudo se realizan para poner más confianza en el diagnóstico.