¿Qué es el llenado diastólico?
El período de tiempo cuando el músculo cardíaco se relaja y se llena de sangre que regresa al corazón después de circular por el cuerpo y los pulmones se conoce como llenado diastólico. La sangre ingresa al corazón a través de la vena cava superior, las venas pulmonares y la vena cava inferior. Los patrones de llenado diastólico anormales pueden ser un síntoma de insuficiencia cardíaca o estenosis pulmonar (EP).
Las lecturas de la presión arterial diastólica miden la presión arterial dentro del corazón cuando el músculo está más relajado durante el llenado diastólico. La medida más baja tomada es el número registrado. En una medición típica de la presión arterial, la presión diastólica es el número en la parte inferior de la fracción. El otro número es la presión sistólica, que es la medida más alta de la presión auricular, y se registra como el número superior de una fracción de presión arterial.
La tasa de llenado diastólico tiene dos medidas. La lectura diastólica temprana (E) se mide cuando la sangre que queda después de la última contracción del músculo cardíaco fluye hacia el corazón. La contracción auricular (A) ocurre a continuación, y la tasa de llenado se mide nuevamente. Se puede usar una frecuencia E / A para indicar disfunción cardíaca y la necesidad de más pruebas.
Los patrones de llenado anormales pueden ser un síntoma de insuficiencia cardíaca. Las personas con insuficiencia cardíaca moderada tienden a tener mediciones más bajas de E y A y largos períodos de relajación muscular cardíaca. La insuficiencia cardíaca severa se caracteriza por un corto período de relajación muscular cardíaca y altas mediciones de E y A.
Muchas personas con estenosis pulmonar tienen patrones de llenado diastólico anormales. La mayoría tiene una tasa de llenado disminuida durante la fase E y una tasa aumentada durante la fase A. Se cree que la hipertrofia muscular causa el patrón de llenado anormal. El tratamiento para la estenosis de la válvula pulmonar es un procedimiento quirúrgico para ampliar la válvula pulmonar llamada valvuloplastia con balón.
La tasa de llenado diastólico puede verse afectada por un endurecimiento del músculo cardíaco. La presión arterial alta puede hacer que el músculo del lado izquierdo del corazón se ponga rígido y no pueda relajarse. Muchas personas tienen cicatrices en el músculo cardíaco después de un infarto de miocardio o un ataque cardíaco. El tejido cicatricial no puede relajarse lo suficiente como para permitir una velocidad de llenado adecuada.
Algunas personas con diabetes pueden tener un músculo cardíaco rígido que deteriora el llenado diastólico. Los niveles elevados de azúcar en la sangre pueden provocar la glucosilación del músculo cardíaco. El exceso de depósitos de azúcar en el músculo interfiere con la relajación del tejido, lo que resulta en tasas de llenado anormales.
El tratamiento para las tasas de llenado diastólico anormales depende de la afección subyacente que causa la afección. Los medicamentos, incluidos los bloqueadores de los canales de calcio y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, pueden ayudar a normalizar la velocidad de llenado. Algunas personas que también tienen edema pulmonar pueden necesitar tomar diuréticos como parte del programa de tratamiento.