¿Qué es la osteogénesis por distracción?
La osteogénesis por distracción es un procedimiento quirúrgico que permite alargar un hueso o una serie de huesos. El enfoque ha existido desde mediados del siglo XX y ha avanzado considerablemente en la técnica desde su inicio. Este tipo de cirugía ortopédica se puede utilizar de manera efectiva en el tratamiento de las extremidades, así como para ayudar a corregir las deformidades relacionadas con la estructura del cráneo.
Algunas veces conocida como distracción de callos o osetodistracción , la osteogénesis de distracción fue desarrollada por un cirujano ortopédico ruso llamado Gavriel Ilizarov. Perfeccionado por Ilizarov en 1951, este método de reconstrucción esquelética se centró en la extracción de tejido óseo roto o enfermo, lo que creó una brecha entre los segmentos sanos del hueso. Un marco creado para alargar el hueso se inserta en el espacio. Se sujetan pequeños tornillos al hueso sano y se estira gradualmente el nuevo tejido óseo hasta que se llena el espacio y los dos segmentos del hueso sanan en un hueso sano una vez más.
Debido a que los huesos solo se pueden estirar una pequeña cantidad cada día, el proceso puede tardar un tiempo en completarse. Un período de tiempo típico para este tipo de osteogénesis por distracción es de aproximadamente cuatro meses, y posiblemente más, dependiendo de qué tan rápido pueda sanar el hueso restaurado. Durante ese tiempo, el paciente recibe analgésicos para ayudar a lidiar con las molestias que se producen por la presencia del marco y el estiramiento diario del tejido óseo.
Hasta la década de 1990, este enfoque de la osteogénesis por distracción ofrecía las mejores posibilidades de recuperación para los pacientes. Sin embargo, el procedimiento implicaba mucho dolor y la infección no era infrecuente. Las cicatrices también ocurrieron con frecuencia, y los pacientes descubrieron que el marco hacía que fuera muy difícil moverse.
En los últimos años, la tecnología médica ha desarrollado un nuevo dispositivo liviano que utiliza un pequeño motor para manejar el proceso de corrección de la deformidad de las extremidades. El dispositivo se inserta en el hueso y se une a un clavo de acero inoxidable que se mantiene en posición con la ayuda de dos tornillos. Una pequeña antena está incrustada en la piel cerca del sitio de la uña.
Usando un transmisor de mano, el paciente puede activar una sesión diaria en la cual el hueso se estira dentro de lo que se considera una cantidad segura. Los sensores en el equipo identifican cuándo el hueso se estira hasta el límite apropiado, luego cesa el proceso de distracción osteogénica. Se permite que el hueso continúe solidificándose después de alcanzar la longitud adecuada. Aproximadamente dos años después del alargamiento del hueso, el equipo se puede quitar de manera segura.
Este nuevo método de distracción osteogénica no es de uso común en todo el mundo. Desarrollado en Alemania por Rainer Baumgart y Augustin Betz en la última parte de la década de 1990, la mayoría de los procedimientos que utilizan este equipo han tenido lugar en ese país. Sin embargo, el dispositivo se ha utilizado en partes de Asia y Australia. Si bien es considerablemente más costoso que los métodos más tradicionales, se dice que esta nueva forma de distracción osteogénica conlleva un menor riesgo de infección y causa menos dolor al paciente durante el proceso real de alargamiento óseo.