¿Qué es el síndrome disejecutivo?
El síndrome disejecutivo es un deterioro neurológico de la función ejecutiva, donde los pacientes tienen problemas con tareas complejas de razonamiento y pensamiento. Se observa con mayor frecuencia en personas con lesiones cerebrales. Algunas afecciones de salud mental y discapacidades cognitivas también pueden crear signos de síndrome disejecutivo. El tratamiento se centra en la terapia y las habilidades de afrontamiento para el paciente, a menudo con el objetivo de ayudar a las personas a conservar la independencia el mayor tiempo posible. Finalmente, los síntomas pueden volverse lo suficientemente graves como para requerir un cuidador o asistente de tiempo completo.
Esta condición alguna vez se conoció como síndrome del lóbulo frontal, aunque este diagnóstico ha quedado obsoleto, ya que los investigadores ahora saben que involucra más áreas del cerebro. Los pacientes con síndrome disejecutivo pueden experimentar déficits emocionales, cognitivos y de comportamiento que pueden empeorar con el tiempo. La tasa de deterioro puede acelerarse si los pacientes no reciben el tratamiento adecuado, se vuelven a lesionar o tienen enfermedades neurológicas progresivas que dañan más el cerebro con el tiempo.
Emocionalmente, el síndrome disejecutivo puede dificultar que las personas regulen sus emociones. Pueden desarrollar cambios de humor y extremos. Algunos pueden parecer egocéntricos o groseros como resultado de deficiencias cognitivas asociadas con la afección, lo que puede hacer que las personas sean más directas porque no entienden las emociones de los demás tan fácilmente. La terquedad también puede desarrollarse, un problema común con las condiciones neurológicas a medida que los pacientes intentan mantener el control sobre sus vidas.
Los síntomas cognitivos del síndrome disejecutivo pueden incluir un grupo de problemas, particularmente con la planificación y el razonamiento. Una actividad como tomar una ducha diaria podría estar más allá del paciente, que no puede planificar las actividades correspondientes y necesarias, desde poner una toalla hasta encender la ducha. También puede ser difícil resolver problemas. Pueden surgir déficits de comunicación, donde el paciente tiene problemas para hablar o escribir, o no entiende la comunicación de los demás. Estos pueden contribuir a sentimientos de estrés y frustración.
Los pacientes con esta afección pueden desarrollar problemas de comportamiento. Es posible que no sigan las solicitudes u órdenes de las personas que los rodean y pueden volverse abrasivos o irritables. Algunos arrebatos de comportamiento están relacionados con sentimientos de impotencia o enojo por perder la comunicación y las habilidades de razonamiento. A medida que los pacientes experimentan un nivel creciente de discapacidad, estos problemas pueden volverse graves; un adulto recalcitrante pero físicamente sano podría lesionar a un cuidador, por ejemplo.
Se puede utilizar un examen conocido como Evaluación conductual del síndrome disejecutivo (BADS) al momento del diagnóstico para determinar el número y la gravedad de los síntomas. Esto puede establecer un punto de referencia útil para futuras evaluaciones médicas. Si el paciente parece estar empeorando rápidamente, esto puede ser una señal de que pueden ser necesarios diferentes enfoques de terapia y tratamiento.