¿Qué es la distocia?
La distocia se refiere a un parto o parto anormal o difícil. Puede ocurrir debido a la presentación del parto en nalgas, debido a la desproporción cefalopélvica, debido a la presencia de un tumor fetal o debido a problemas uterinos que pueda tener la madre. El diagnóstico a menudo lo realiza un obstetra, un médico que maneja a una mujer desde el momento en que queda embarazada hasta que da a luz. La mayoría de los pediatras diagnostican la distocia a través de los síntomas presentados por la madre durante el trabajo de parto, haciendo un examen interno donde puede palpar las partes del cuerpo que presenta el niño, o con la ayuda de un ultrasonido, que es una prueba de imagen.
La posición normal del bebé durante un parto vaginal es de cabeza, también conocida como presentación cefálica. Cuando otras partes del cuerpo, como la parte posterior del cuello, los pies, los hombros o las nalgas, aparecen primero en el canal de parto, el parto a menudo se vuelve difícil. En los casos en que el hombro es la parte de presentación, algunos obstetras pueden hacer ciertas maniobras para intentar dar a luz al bebé por vía vaginal. Los factores de riesgo para la aparición de distocia de hombro incluyen obesidad materna, diabetes no controlada y parto prolongado.
La desproporción cefalopélvica es una de las causas más comunes de distocia. Esto generalmente ocurre cuando el feto es demasiado grande en relación con el canal de parto de la madre. Las causas de la desproporción cefalopélvica incluyen diabetes materna, parto posterior al parto donde el embarazo ya tiene más de 42 semanas y forma pélvica anormal debido a accidentes o enfermedades adquiridas por la madre.
La presencia de tumores en el feto también puede provocar distocia. Ejemplo de un tumor fetal es el teratoma sacrococcígeo, que es un tumor común que se encuentra en el coxis o hueso del cóccix de un recién nacido. La hidrocefalia es otra condición que puede provocar distocia. Es la acumulación de líquido dentro de la cabeza del feto, lo que hace que la cabeza se hinche.
Los problemas uterinos presentes en la madre también pueden provocar un parto difícil. Ejemplos de estos problemas incluyen defectos en los músculos del útero y la presencia de defectos congénitos en el útero. Las deformidades congénitas en el coxis así como las enfermedades que dan como resultado una forma anormal de la pelvis también pueden contribuir a la aparición de un parto difícil.
Las complicaciones que pueden surgir de la distocia incluyen depresión en la respiración, hipoxia intrauterina donde hay falta de oxígeno para el feto y la muerte del feto. Los obstetras a menudo manejan la distocia realizando una cesárea. Una cesárea es una operación quirúrgica que se realiza para dar a luz al bebé haciendo una abertura en el abdomen. Otras razones para realizar una cesárea incluyen infecciones en el tracto genital de la madre, múltiples bebés en el útero y sufrimiento fetal.