¿Qué es el síndrome de Sella vacío?

La silla turca es una pequeña depresión en el hueso esfenoidal en la base del cráneo. La glándula pituitaria se encuentra encima de esta depresión, y la silla turca proporciona soporte y protección para la glándula. En el síndrome de la silla turca vacía, o ESS, la glándula pituitaria se ha aplanado o encogido, lo que hace que la silla turca parezca estar vacía. El síndrome de la silla turca vacía ocurre por una variedad de razones, incluso como resultado de tumores pituitarios o lesiones traumáticas.

El síndrome de la silla turca vacía se clasifica en dos tipos diferentes: primario y secundario. En el ESS primario, la causa del síndrome suele ser un defecto anatómico que hace que la glándula pituitaria se aplaste sobre la superficie de la silla turca. Uno de esos defectos es el resultado de un agujero en la membrana pituitaria. El orificio permite que haya exceso de líquido en el espacio pituitario, ejerciendo presión sobre la glándula y haciendo que se aplaste. Para las mujeres, el embarazo puede ser otra causa. La glándula pituitaria puede agrandarse durante el embarazo, pero después de que la mujer da a luz, puede reducirse a menos de su tamaño normal. Además, la glándula pituitaria puede encogerse después de la menopausia.

Las personas con ESS primario generalmente son asintomáticas. A menudo, alguien con el síndrome no se diagnostica a menos que se someta a una prueba de imagen médica por un motivo no relacionado. Las personas con el síndrome primario a veces tienen hipertensión o dolores de cabeza, pero estos síntomas no son causados ​​por el síndrome. Otros síntomas posibles incluyen baja libido, menstruación irregular en mujeres y disfunción eréctil en hombres. Las personas con este tipo de síndrome de la silla vacía generalmente no necesitan tratamiento para el síndrome en sí, pero pueden necesitar tratamiento para afecciones asociadas, como presión arterial alta o disfunción sexual.

En la ESS secundaria, el síndrome es el resultado del daño que hace que la glándula pituitaria se encoja. La cirugía, el traumatismo craneoencefálico o la radioterapia pueden causar daños a la glándula pituitaria que pueden provocar ESS. Alternativamente, el síndrome puede ser el resultado del crecimiento de un tumor que invade el espacio ocupado por la glándula pituitaria.

Las hormonas producidas por la glándula pituitaria afectan los órganos sexuales, la tiroides y las glándulas suprarrenales, por lo que el ESS secundario podría estar asociado con defectos en estos órganos. Los síntomas del síndrome secundario de la silla vacía varían según el sexo del individuo con la afección, debido a la participación de los órganos sexuales. Los posibles síntomas incluyen infertilidad, baja libido o disfunción sexual, menstruación irregular o ausente, tolerancia reducida a la infección y un umbral de estrés más bajo. El tratamiento de los síntomas del ESS secundario implica un tratamiento hormonal sintético para reemplazar las hormonas que faltan.