¿Qué es la hipoxia fetal?
La hipoxia fetal no es una enfermedad per se; Es un conjunto de procesos patológicos que tienen lugar dentro del útero, causando que el feto se vea seriamente privado de oxígeno por un período de tiempo y causando daños y daños resultantes. La actividad de los órganos y los procesos metabólicos se vuelven desordenados y se pueden desarrollar anormalidades congénitas. Los daños al sistema nervioso central, incluidos el cerebro y los trastornos respiratorios, son comunes y conducen a afecciones como encefalopatía hipóxico-isquémica, parálisis cerebral, TDAH, epilepsia y numerosas afecciones neurológicas y neuropsiquiátricas. La tasa de mortalidad es alta en muchos casos, y aunque el niño puede sobrevivir al nacimiento, el riesgo de síndrome de muerte súbita infantil (SMSL) es alto.
En muchos casos, el momento exacto y la causa de la privación de oxígeno de la hipoxia fetal permanecen sin descubrir. Las condiciones resultantes son lo que los padres y médicos señalan a la hipoxia fetal como causa. Por ejemplo, en la encefalopatía hipóxico-isquémica, una afección leve puede exhibir un tono muscular deficiente, alimentación transitoria, llanto y anormalidades en el sueño, y los hallazgos neurológicos solo se vuelven normales después de tres o cuatro días después del nacimiento. Los niveles moderados de la enfermedad producen un bebé letárgico, con reflejos tendinosos profundos casi ausentes, apnea del sueño y convulsiones que ocurren dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento. Los niveles severos de esta enfermedad neurológica celular son típicamente de estupor o coma, sin respuesta al estímulo físico, respiración irregular, anomalías de la visión, convulsiones y sin capacidad de succión. Los riesgos de formas severas son latidos cardíacos irregulares, variabilidad de la presión arterial e insuficiencia cardiovascular.
La hipoxia intrauterina o fetal y los daños cerebrales perinatales resultantes conducen a costos extraordinarios en tiempo y dinero, incluidos los tratamientos continuos de por vida para los sobrevivientes. En los Estados Unidos, figura como la décima causa principal de muerte neonatal. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha estimado que a nivel mundial hay entre 4 y 9 millones de recién nacidos de este tipo cada año, causando alrededor de 1,2 millones de muertes y aproximadamente el mismo número de sobrevivientes que exhiben discapacidades graves.
Los tratamientos iniciales para los bebés con hipoxia fetal son la inmersión inmediata del bebé en terapias hipotérmicas para aumentar las posibilidades de supervivencia. Los estudios de imagen generalmente muestran lesiones cerebrales graves y algunas hemorragias. Los electrolitos a menudo son muy bajos y requieren una ingestión inmediata de sodio, potasio y cloruro, así como tratamientos para la producción urinaria severamente reducida. Los bebés generalmente necesitan reanimación y estabilización, manejo cuidadoso de líquidos, tratamientos de ventilación de apoyo y anticonvulsivos para las convulsiones. La hipoglucemia y la hiperglucemia son un riesgo y, por lo general, se comienzan los tratamientos adecuados de inmediato para proporcionar una buena nutrición al bebé.
La falta de respiración espontánea al nacer dentro de los primeros 20 a 30 minutos es casi siempre indicativa de muerte. Si los hallazgos neurológicos anormales se extienden más allá de siete a diez días después del nacimiento, el pronóstico es que si el bebé sobrevive experimentará una vida severamente limitada. Los casos leves a severos de encefalopatía por isquemia hipóxica pueden conocer una tasa de supervivencia del 60 por ciento con tratamientos de por vida y monitoreo necesario. La presencia de convulsiones indica un mal pronóstico, particularmente porque es probable que ocurra un mayor daño cerebral.