¿Qué es la degeneración fibroide?

Un fibroma, o leiomioma uterino, es un tipo de crecimiento no canceroso que comúnmente se desarrolla dentro del útero o el útero. La degeneración de fibromas se produce cuando el fibroma ha aumentado de tamaño durante varios años, y su suministro de sangre ya no es adecuado para soportar el centro del tumor. La degeneración, que implica la muerte celular, ocurre dentro del fibroma, y ​​la calcificación, donde el calcio se deposita en el tejido fibroide, se puede ver en una ecografía. El proceso de degeneración de fibromas a veces puede causar dolor en la región pélvica.

Los fibromas uterinos son extremadamente comunes, ya que son los crecimientos no cancerosos o benignos más frecuentes que se encuentran en las mujeres antes de la menopausia. Afortunadamente, la mayoría de los fibromas no causan ningún síntoma, y ​​el tratamiento solo se requiere hasta en una quinta parte de todos los casos. Por lo general, los fibromas crecen dentro de la pared del útero, y una minoría se desarrolla en el exterior del útero o crece en el espacio dentro de él. Puede haber uno o muchos fibromas, y los tamaños pueden variar desde ser demasiado pequeños para ver hasta varias pulgadas (centímetros) de diámetro.

Por lo general, es más probable que ocurra degeneración de fibromas en tumores más grandes, y aunque los fibromas normalmente aumentan de tamaño a un ritmo lento, su desarrollo puede verse afectado por los niveles hormonales. El estrógeno estimula el crecimiento y una deficiencia de estrógeno, como después de la menopausia, hace que los fibromas se reduzcan. Cuando un fibroma repentinamente crece demasiado y su suministro de sangre se ve superado, la degeneración del fibroma resultante puede causar un dolor bastante intenso, localizado en un área particular de la pelvis. El dolor puede resolverse sin otra cosa que analgésicos, generalmente en menos de un mes. A veces, la degeneración de fibromas es más gradual, en cuyo caso el dolor es más leve pero continúa por más tiempo.

El tratamiento con fibromas varía según los síntomas, el tamaño y la posición de cualquier crecimiento, y si una mujer espera tener hijos en el futuro. Cuando hay un fibroma grande que sufre degeneración y causa dolor continuo, el tratamiento puede ser una histerectomía para extirpar completamente el tumor. A veces, se puede usar un procedimiento llamado miomectomía, en el que se extirpan los fibromas pero se salva el útero, o se puede realizar una resección endometrial, en la que se elimina el revestimiento del útero junto con el fibroma. Los métodos que ahorran el útero tienen la desventaja de que los fibromas pueden reaparecer.

Algunos métodos utilizados para reducir los fibromas imitan el proceso natural de la degeneración de los fibromas, ya sea dirigiendo el suministro de sangre a los tumores o destruyendo las células centrales directamente. Un tratamiento consiste en inyectar pequeñas cuentas de plástico en las arterias que conducen a los fibromas, bloqueando efectivamente el suministro de sangre. En otra técnica, la energía del láser o ultrasonido se enfoca en las células en el centro de un fibroma, haciendo que mueran.