¿Qué es la tenosinovitis flexora?
La tenosinovitis flexora es una afección médica en la que uno o más tendones de la mano se inflaman, duelen y se ponen rígidos. Un dedo afectado puede hincharse en la base y bloquearse y soltarse espontáneamente desde una posición fija. El trastorno puede surgir debido a una infección, el uso excesivo frecuente de una articulación del dedo o una complicación de la artritis reumatoide. El tratamiento para la tenosinovitis flexora depende de la causa subyacente, pero la mayoría de los casos pueden aliviarse tomando medicamentos antiinflamatorios y antibióticos. La cirugía puede ser necesaria en casos severos para liberar manualmente la tensión acumulada en los tendones flexores.
La mano contiene varios tendones que conectan hueso, músculo y tejido de cartílago. Cada tendón flexor en los dedos y la palma está forrado con una vaina llena de líquido que brinda protección y lubricación, lo que permite doblar fácilmente las articulaciones de los dedos. En el caso de la tenosinovitis flexora, la vaina se inflama, se acumula líquido y la articulación se vuelve difícil o imposible de usar cómodamente. Cualquier tendón puede verse afectado, pero la afección se presenta con mayor frecuencia en el pulgar y el dedo anular.
Muchas bacterias y virus diferentes pueden provocar tenosinovitis flexora. La mayoría de los casos son el resultado de infecciones directas que ocurren con heridas punzantes profundas, mordeduras de animales o cortes severos. La tenosinovitis flexora también puede surgir como una lesión crónica por uso excesivo, similar a la tendinitis en articulaciones corporales más grandes. Además, algunas personas experimentan rigidez en las articulaciones de los dedos y tenosinovitis como síntomas de artritis reumatoide.
Una persona que sufre de tenosinovitis flexora puede experimentar una serie de síntomas físicos. El signo más revelador de la afección se llama dedo en gatillo, que se refiere a la tendencia de un dedo a bloquearse repentinamente en una posición doblada y luego relajarse nuevamente con la misma brusquedad. Una articulación puede hincharse y sentirse sensible al tacto. A medida que progresa la tenosinovitis flexora, el rango de movimiento de un dedo puede estar severamente limitado y el dolor puede comenzar a irradiarse a través de la mano y el antebrazo.
Una persona que experimenta dolor agudo o crónico en los dedos debe programar una cita con un médico de inmediato. Un médico generalmente puede diagnosticar la afección realizando un examen físico completo y tomando imágenes de diagnóstico de la mano. Una exploración por resonancia magnética puede revelar signos clínicos de tenosinovitis flexora, incluida la acumulación de líquido y la hinchazón en la vaina del tendón. Si el médico sospecha una infección, él o ella puede recolectar una muestra de sangre para detectar patógenos específicos.
Después de hacer un diagnóstico, el médico puede determinar el mejor curso de tratamiento. Los síntomas inmediatos de dolor e hinchazón generalmente se manejan con medicamentos orales o inyecciones de corticosteroides. Un paciente puede recibir antibióticos en una infección presente. Si los problemas no se alivian con medicamentos, un cirujano puede necesitar hacer una punción en el tendón para drenar el exceso de líquido. Se puede realizar otro procedimiento llamado liberación del tendón para estirar y relajar el tendón afectado. Después de recibir el tratamiento, generalmente se le indica al paciente que realice ejercicios de estiramiento ligero para recuperar la fuerza y la flexibilidad en el transcurso de varios meses.