¿Qué es la excreción fraccional de sodio?

Los médicos pueden controlar la salud de los riñones comparando el sodio filtrado y absorbido con el excretado en la orina. La excreción fraccional de sodio es el cálculo de esta medida que se usa a menudo cuando se sospecha una enfermedad renal. Este número también puede mostrar qué tipo de insuficiencia renal aguda tiene una persona, particularmente si el problema es con el flujo sanguíneo al riñón o con el órgano mismo. El sodio en la orina, así como las concentraciones plasmáticas, se usan típicamente en la medición. Estos valores, junto con el flujo urinario, los niveles de creatinina y el sodio que se filtra por el riñón, a menudo se usan para calcular la excreción fraccional de sodio (FENA).

La excreción fraccional de sodio generalmente se determina mediante un análisis de sangre y una muestra de orina. La química de la sangre se puede analizar para detectar los niveles de sal y creatinina, y durante la prueba, la única molestia suele ser la sensación de una aguja. La prueba generalmente se realiza en pacientes con enfermedades que afectan la función renal. Puede detectar si hay una falta de flujo sanguíneo a los riñones, en el que la FENA generalmente se medirá al 1% o menos. Un valor de más del 3% a menudo indica que hay daño en los riñones.

Las enfermedades del sistema circulatorio generalmente se denominan enfermedades prerrenales cuando se mide la excreción fraccional de sodio. Si hay daño o falla renal, la necrosis tubular aguda puede ser la causa. Un valor intermedio puede indicar cualquier tipo de condición o un bloqueo en o cerca de los riñones. Los cálculos matemáticos se realizan después de analizar los resultados de las pruebas de sangre y orina. A veces se mide la excreción fraccionada de otras sustancias en la orina, como la urea, el ácido úrico o el litio.

Por lo general, no hay mucha preparación antes de una prueba de excreción de sodio fraccional. Los médicos a menudo sugieren evitar los diuréticos porque pueden alterar la absorción de sodio en los riñones, así como otros medicamentos que pueden hacerlo. La prueba generalmente es de bajo riesgo, mientras que las complicaciones de los análisis de sangre pueden incluir sangrado, desmayo o infección en algunos casos.

Las condiciones que pueden detectarse a partir de la excreción fraccional de sodio incluyen cirrosis hepática o insuficiencia cardíaca congestiva. Las afecciones renales como la glomerulonefritis aguda, la insuficiencia renal o la rabdomiólisis pueden asociarse con un recuento bajo de FENA. El número puede ser alto si una persona vomitó o está siendo tratada con una sonda nasogástrica para succionar, ya que los procesos biológicos pueden evitar la reabsorción de sodio.