¿Qué es la distrofia endotelial de Fuchs?
La distrofia endotelial de Fuchs es una enfermedad degenerativa de la córnea, la parte frontal del ojo que cubre el iris y la pupila. La enfermedad lleva el nombre del oftalmólogo austriaco que la describió por primera vez en 1910, Ernst Fuchs. La distrofia endotelial de Fuchs se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres que en hombres, y generalmente no causa problemas de visión hasta los 50 o 60 años del paciente, aunque los primeros signos de la enfermedad pueden aparecer ya en los 30 años. La enfermedad es genética, aunque puede empeorar por un traumatismo en el ojo o una cirugía.
La distrofia endotelial de Fuchs es causada por la degeneración del endotelio corneal, la membrana más interna de la córnea. Las células en esta membrana son responsables de bombear acumulaciones de líquido para mantener despejada la córnea. La distrofia de Fuch se caracteriza por un engrosamiento de una capa de colágeno de la córnea, la membrana de Descemet, que eventualmente conduce a edema coronal o hinchazón y pérdida de visión.
Los síntomas de la distrofia endotelial de Fuchs a menudo son peores por la mañana y disminuyen durante todo el día, ya que los líquidos que causan las inflamaciones se evaporan más fácilmente cuando los ojos están abiertos. A medida que la enfermedad progresa, la visión permanece borrosa durante todo el día. En etapas posteriores, las acumulaciones de líquido en la córnea también pueden causar ampollas dolorosas.
La primera línea de tratamiento para la distrofia endotelial de Fuchs comprende métodos para secar la córnea. Estos incluyen solución salina tópica, lentes de contacto blandos terapéuticos y el uso de un secador de pelo en los ojos. El último método requiere sostener la secadora, ajustada con el ventilador a baja temperatura y fría a un lado de la cara para que sea suave con los ojos. Estos métodos de tratamiento para la distrofia endotelial de Fuchs solo alivian los síntomas y no curan la enfermedad.
La única cura actual para la distrofia de Fuchs es la cirugía de trasplante de córnea, también llamada queratoplastia. Hay muchas formas diferentes de esta cirugía, que se ha mejorado significativamente en los últimos años. Tradicionalmente, la queratoplastia penetrante, en la cual se reemplaza toda la córnea, ha sido más común. Otras cirugías, como la queratoplastia lamelar y la queratoplastia endotelial de extracción de Descemet (DSEK), en las que solo se reemplaza una parte de la córnea, se han vuelto más comunes. Uno de los métodos más nuevos, la queratoplastia endotelial de membrana de Descemet (DMEK), es menos invasivo que otras opciones, ya que implica el trasplante de solo la membrana de Descemet. Cualquier paciente con distrofia endotelial de Fuchs debe hablar con un especialista sobre qué tipo de cirugía es la mejor.