¿Qué es la gabapentina?

La gabapentina puede ser mejor conocida por su marca Neurontin®. Fue desarrollado por la compañía farmacéutica Pfizer® y aprobado por primera vez para su uso por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) en 1994. Los usos iniciales del medicamento fueron como un tratamiento parcial para la epilepsia, tal como se usa junto con otros medicamentos anticonvulsivos. . Ahora también está aprobado para el tratamiento de algunas afecciones de dolor crónico, incluida la neuralgia posherpética, dolor que puede ocurrir durante mucho tiempo, generalmente después de que las personas tienen un caso de herpes zóster. Los médicos también pueden recetar gabapentina para las migrañas o afecciones de dolor crónico, pero sin duda el uso más controvertido del medicamento es en el tratamiento del trastorno bipolar.

Existen numerosas cantidades de dosificación de gabapentina, y a menudo se puede recetar en dosis altas, superiores a 1200 mg. No se recomienda para mujeres embarazadas o lactantes porque los efectos sobre el feto o los lactantes no se han estudiado significativamente. El uso en niños debe vigilarse cuidadosamente, ya que algunos niños pueden desarrollar pérdida de memoria, depresión, hiperactividad, cambios de humor o dificultades para concentrarse. Estos síntomas en niños requieren contactar al médico que prescribe de inmediato. También hay alguna indicación de que la gabapentina puede aumentar el riesgo de conducta suicida en niños, adolescentes y adultos jóvenes.

Otros efectos secundarios graves que justifican el contacto inmediato con un médico incluyen pérdida repentina de coordinación, latidos cardíacos irregulares, dificultad para respirar, dolor de garganta persistente, hinchazón de brazos y piernas, dolor de estómago significativo, temblores o temblores, y sangrado o fuertes hematomas que no lo hacen. Tener una causa clara. La mayoría de las personas no experimentarán estos efectos secundarios, pero pueden experimentar otros efectos comunes que no son peligrosos. Estos pueden incluir aumento de peso, boca seca, somnolencia, mareos, náuseas, estreñimiento, cansancio o cambios en la visión. Muchos de estos efectos secundarios son transitorios y desaparecerán a medida que las personas se adapten al medicamento, pero si se vuelven molestos, las personas deben alertar a sus médicos.

Algunos medicamentos pueden interactuar con la gabapentina. Algunos comunes incluyen hidrocodona (Vicodin), la mayoría de los antiácidos, morfina y naproxeno sódico (Aleve®). Tomar estos medicamentos no necesariamente significa que una persona no pueda tomar gabapentina también, pero es posible que sea necesario ajustar las dosis, o puede ser necesario programar cuidadosamente el momento de tomar estos medicamentos.

Sigue habiendo una excelente investigación que respalda el uso de gabapentina para sus tratamientos aprobados por la FDA. Desafortunadamente, el uso fuera de etiqueta para el trastorno bipolar, que era extremadamente común a fines de los 90 y principios de los 2000, resultó ser un error costoso y desafortunado. Pfizer® ha admitido exagerar los resultados de los estudios que realizaron que demostraron la eficacia de Neurontin como estabilizador del estado de ánimo.

Estudios independientes posteriores han encontrado que la gabapentina tiene poco o ningún efecto sobre el estado de ánimo. Varias demandas han resultado de la mala dirección deliberada de Pfizer, sin embargo, algunos médicos continúan prescribiendo el medicamento a pesar de estos hallazgos. Puede haber evidencia de que un porcentaje muy pequeño de pacientes encuentra algún beneficio de este medicamento como terapia complementaria para el trastorno bipolar, pero hay poca evidencia de que este medicamento deba considerarse como un tratamiento de primera línea o incluso de segunda línea para la afección.