¿Qué es la hematuria macroscópica?

La hematuria macroscópica se refiere al término médico para grandes cantidades de sangre en la orina. Además, este tipo de sangre en la orina es visible, a diferencia de la hematuria traza, que solo puede verse microscópicamente. La hematuria se refiere a cualquier cantidad de sangre en la orina, sin embargo, cuando se conoce como hematuria macroscópica, la cantidad de sangre es excelente. En general, grandes cantidades de sangre en la orina no se caracterizan como una enfermedad real en sí misma, sino como un síntoma de una afección médica.

En general, la hematuria macroscópica puede presentarse con y sin dolor. Por lo general, cuando el dolor está presente, las condiciones como el tracto urinario o las infecciones renales son con frecuencia la causa. Además, la urolitiasis o los cálculos en la vejiga también pueden estar relacionados con el dolor. Cuando se producen grandes cantidades de sangre en la orina sin dolor, es necesario descartar el cáncer de vejiga, riñón o próstata. Con frecuencia, no se encuentra que la hematuria macroscópica esté relacionada con una afección médica grave, sin embargo, siempre debe evaluarse médicamente.

Típicamente, cuando la hematuria macroscópica es causada por una infección del tracto urinario, se acompaña de orina con mal olor, ardor al orinar y ganas persistentes de orinar. Además, los pacientes pueden sufrir dolor de vejiga, fiebre y escalofríos. Las infecciones del tracto urinario generalmente ocurren cuando las bacterias ingresan a la vejiga a través de la uretra. El tratamiento para la infección del tracto urinario incluye antibióticos, líquidos y analgésicos para el dolor y la fiebre. Los síntomas generalmente se resuelven poco después de iniciar la terapia con antibióticos.

Cuando una próstata agrandada causa hematuria macroscópica, puede bloquear el flujo urinario porque se comprime en la uretra. Esta condición generalmente ocurre en hombres mayores, sin embargo, también puede afectar a hombres más jóvenes. Otros síntomas de agrandamiento de la próstata incluyen dudas urinarias y una necesidad constante de orinar. Estos síntomas deben evaluarse porque una próstata agrandada puede indicar cáncer de próstata. Un retraso en la búsqueda de un diagnóstico adecuado puede significar un retraso en el tratamiento médico.

A veces, la sangre en la orina puede ser causada por una infección renal. Además de la hematuria macroscópica, los síntomas adicionales de las infecciones renales incluyen dolor en el costado, dolor al orinar y orina con olor fuerte. Además, la fiebre, escalofríos y náuseas también pueden estar presentes, al igual que en una infección de vejiga. El tratamiento inmediato de una infección renal es importante porque puede producirse daño renal si no se trata. Cuando los riñones se dañan permanentemente, la posibilidad de diálisis renal se convierte en una amenaza.

Ocasionalmente, los medicamentos pueden causar hematuria macroscópica. Estos incluyen medicamentos anticoagulantes como Coumadin®, heparina y aspirina. Estos medicamentos disminuyen la agregación plaquetaria, lo que dificulta la coagulación de la sangre. Se recomienda a las personas que están en un régimen de terapia con aspirina para la prevención de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares que se vigilen a sí mismas para detectar signos de sangrado anormal, como hemorragias nasales, sangre en las heces y sangre en la orina.