¿Qué es la hemartrosis?
La hemartrosis es el término médico para el sangrado en las articulaciones, y es una de las causas más comunes de dolor e inflamación en las articulaciones. La afección generalmente ocurre después de una lesión en la articulación, aunque puede ocurrir espontáneamente en pacientes con hemofilia. Las personas que toman medicamentos anticoagulantes como Warfarin ™ también son propensas a desarrollar hemartrosis.
Otras causas de hemartrosis incluyen osteoartritis, daño vascular y tumores. Los pacientes con trastornos hemorrágicos tienen más probabilidades de sangrar en los espacios articulares, pero la afección se experimenta con mayor frecuencia después de algún tipo de trauma articular. Las personas con osteoartritis a menudo desarrollan hemartrosis después de una artroplastia de la articulación de la rodilla, un procedimiento quirúrgico en el que la superficie de la articulación es reemplazada, remodelada o realineada.
Los síntomas de la hemartrosis incluyen dolor intenso e hinchazón de la articulación afectada y hematomas excesivos y vasos sanguíneos rotos alrededor de la articulación. El diagnóstico de la afección generalmente comienza con un examen físico y también puede incluir aspiración articular y radiografías. La aspiración articular es un proceso en el que el líquido se recoge de la cápsula articular a través de una jeringa. Si el líquido recolectado es anormal o aparece de color rojo, rosado o marrón, al paciente generalmente se le diagnostica hemartrosis.
La condición se puede tratar, aunque el tratamiento depende de la causa subyacente. En casos leves de hemartrosis, el descanso y el uso de muletas o una honda pueden ser satisfactorios para detener el sangrado y reducir los síntomas. Si el problema es causado por la hemofilia u otros trastornos hemorrágicos, estos serán tratados con agentes de coagulación intravenosa, medicamentos recetados o incluso terapia génica. En la mayoría de los casos, una vez que se trata el trastorno subyacente, el sangrado en la articulación dejará de ser un problema.
Si el problema es causado por artritis o factores desconocidos, un médico puede elegir diferentes opciones de tratamiento. La eliminación del revestimiento de la articulación, también conocida como sinovectomía, puede usarse para tratar la hemartrosis. Si este tratamiento no es práctico o no es efectivo, se puede realizar una osteotomía. Una osteotomía consiste en extraer una cuña de hueso cerca de la articulación afectada para forzar un cambio de peso fuera del área dañada.
En casos extremos de hemartrosis, puede ser necesario un reemplazo articular completo. El reemplazo articular es un procedimiento quirúrgico en el que toda la articulación o parte de la articulación se reemplaza con una superficie artificial. Es posible que se necesite fisioterapia después del tratamiento para permitir el movimiento regular de la articulación, y se pueden requerir medicamentos para prevenir nuevos episodios de sangrado en la articulación.