¿Qué implica el diagnóstico de acidosis?

Los médicos a menudo usan una prueba de gases en sangre arterial (ABG) y un análisis de sangre de perfil metabólico básico para hacer un diagnóstico de acidosis. Los pulmones y los riñones son los principales amortiguadores de ácido / base en el cuerpo y estas pruebas generalmente indican qué sistema está afectado. Las pruebas adicionales generalmente revelan si las condiciones médicas o la toxicidad son factores contribuyentes. La diabetes, el cáncer, las enfermedades del corazón, los riñones y el hígado, junto con la enfermedad pulmonar, pueden causar acidosis. El tratamiento puede incluir suplementos de oxígeno o infusiones de bicarbonato de sodio para reducir los niveles de ácido en la sangre.

Cuando los niveles de ácido en los fluidos corporales aumentan por encima de los niveles normales, la afección se conoce como acidosis, que puede ser causada por niveles elevados de dióxido de carbono. Los pulmones y los riñones se turnan para mantener el equilibrio de ácidos y bases en el cuerpo. Cuando los pulmones no pueden adquirir suficiente oxígeno, aumentan los niveles de dióxido de carbono en la sangre, causando acidosis respiratoria. Cuando esto ocurre, los riñones intentan compensar permitiendo un aumento de bicarbonato de sodio en el torrente sanguíneo.

La acidosis metabólica ocurre cuando los riñones no pueden filtrar suficientes ácidos de la sangre. Los pulmones responden tomando más oxígeno para neutralizar el ácido. La acidosis diabética, también llamada cetoacidosis, es el resultado de la presencia de cetonas en el torrente sanguíneo que se han desarrollado porque el cuerpo no puede regular los niveles de azúcar en la sangre. La acidosis láctica puede ocurrir después de un período intenso de ejercicio físico o debido a una enfermedad cardíaca, renal o hepática.

Los proveedores de atención médica usan comúnmente ABG como un medio de diagnóstico de acidosis. La prueba indica la presión parcial de oxígeno y dióxido de carbono y el pH de la sangre. También revela los niveles de oxígeno y bicarbonato de sodio. Si el ABG indica un pH sanguíneo inferior a 7.35, se diagnostica acidosis. Una caída en los niveles de dióxido de carbono o bicarbonato de sodio indica si la acidosis es respiratoria o metabólica.

Los proveedores de atención médica a menudo solicitan un perfil metabólico básico, o análisis de sangre de química-7, para obtener información sobre los desequilibrios electrolíticos que pueden contribuir a la acidosis. Un técnico de laboratorio generalmente realiza la prueba después de extraer sangre de una vena. La prueba proporciona información sobre los niveles de glucosa, calcio, sodio y potasio. Los perfiles metabólicos básicos también revelan los niveles de cloruro, dióxido de carbono o bicarbonato de sodio, nitrógeno ureico en sangre (BUN) y creatinina en la sangre.

Las pruebas que revelan hipercloremia, o niveles de cloruro más altos de lo normal, pueden proporcionar una base para un diagnóstico de acidosis metabólica. La hipocloremia, o disminución de los niveles de cloruro, generalmente sugiere que un diagnóstico de acidosis respiratoria es apropiado. Los niveles anormalmente altos de dióxido de carbono generalmente indican acidosis respiratoria, mientras que niveles inferiores a lo normal sugieren cetoacidosis o acidosis metabólica. La hipercalemia, o niveles elevados de potasio, pueden indicar acidosis metabólica o respiratoria.