¿Qué es la isotretinoína?
La isotretinoína es un medicamento más comúnmente conocido por su nombre comercial de Accutane, cuando se toma por vía oral, o Isotrex cuando se usa como una pomada. La isotretinoína se deriva de la vitamina A y se usa con mayor frecuencia en el tratamiento del acné muy severo. Tiende a no ser el medicamento de primera línea recomendado para el tratamiento del acné porque puede tener efectos secundarios graves, incluidos defectos congénitos graves o muerte fetal en mujeres embarazadas.
La isotretinoína se desarrolló y se lanzó por primera vez como un medicamento recetado después de señalar que algunos pacientes que tomaron altos niveles de vitamina A parecían haber reducido los problemas con el acné. Esto fue particularmente cierto cuando la vitamina A se derivaba de hígados de animales, en lugar de fuentes vegetales.
Un tratamiento con alto contenido de vitamina A tuvo efectos secundarios y se pensó que la isotretinoína ofrecía mejores resultados con menos efectos secundarios. Lamentablemente, los primeros pacientes que tomaron isotretinoína tenían poca idea de que el medicamento podría provocar defectos congénitos graves. Ahora es bien sabido que tanto las altas dosis de vitamina A liposoluble como la isotretinoína están indicadas en defectos congénitos graves.
El acné a menudo se asocia con adolescentes y adolescentes con embarazos no planificados. Por lo tanto, para reducir el riesgo de embarazo mientras toma isotretinoína, la prescripción del medicamento se controla a través del programa llamado iPLEDGE en los EE. UU., Según las recomendaciones de la FDA.
Bajo iPLEDGE, los médicos que recetan deben estar registrados para recetar el medicamento. Además, a la isotretinoína no se le dan recargas. Los pacientes deben obtener una nueva receta de isotretinoína cada 30 días para poder tomar el medicamento continuamente. Este sistema sigue siendo imperfecto y ha resultado inconveniente para algunos pacientes.
La isotretinoína ha demostrado ser un medicamento efectivo para combatir el acné significativo, pero tiene otros efectos secundarios además de los tetragénicos. Algunos pueden notar más acné al principio, sequedad de la piel y sensibilidad al sol. Con poca frecuencia, la isotretinoína se ha relacionado con niveles elevados de glucosa y cambios de humor. Raramente la isotretinoína puede causar cataratas, dificultad con la visión nocturna y depresión extrema.
Dado que este medicamento está asociado con numerosos efectos negativos, es importante sopesar el riesgo frente a los beneficios y analizar a fondo todas las opciones con un dermatólogo competente. Además, las mujeres que son sexualmente activas y no usan anticonceptivos no deben tomar este medicamento. Se aconseja a las mujeres sexualmente activas que practiquen al menos dos métodos anticonceptivos para prevenir el embarazo, como los condones y la píldora anticonceptiva.