¿Qué es la queratólisis exfoliativa?
La queratólisis exfoliativa es una afección cutánea inofensiva pero molesta en la que la epidermis delgada de la piel se descama, ampolla y se despega. Conocido por otros nombres, como dishidrosis lamelar, descamación palmar focal recurrente y descamación palmar recurrente, queratólisis exfoliativa afecta las palmas de las manos y las plantas de los pies. Los copos de piel seca se ampollan y se desprenden, dejando atrás manchas rojas y sensibles. El trastorno de la piel es similar a la Acroqueratoelastoidosis más grave de Costa, en la que se forman protuberancias o pápulas elevadas endurecidas. Las causas de esta afección son relativamente desconocidas y, por lo tanto, el tratamiento depende de la gravedad y la incomodidad de la afección del paciente.
Si bien son extremadamente molestos y quizás vergonzosos, los síntomas exfoliativos de la queratólisis rara vez progresan más allá de las molestas ampollas y descamación de la piel. Casi siempre afecta las palmas de las manos y ocasionalmente en las plantas de los pies. Aparecen pequeñas ampollas y se abren o rompen en la superficie de la piel. La piel desgarrada se despega. La condición no es dolorosa, pero las manchas rojas antiestéticas y desagradables que quedan al exfoliar la piel hacen que el paciente sea más susceptible a la piel extremadamente seca y agrietada.
Las causas de la afección no se conocen y pueden afectar a cualquiera. Algunos profesionales médicos creen que la genética podría jugar un papel en cierto paciente que desarrolla la condición; Otras causas pueden ser sudoración excesiva, exposición a detergentes, solventes o agua salada. Los irritantes de la piel pueden exacerbar la queratólisis exfoliativa en pacientes sensibles. Algunos estudios muestran que precede a un trastorno cutáneo más severo, llamado pompholyx, un tipo de eccema acompañado de enrojecimiento y picazón dolorosos. Una forma severa pero muy rara de descamación de la piel, llamada "queratólisis exfoliativa congénita", se caracteriza por una exfoliación asintomática y continua del cuello, el torso y las extremidades.
Los tratamientos para la queratólisis exfoliativa dependen en gran medida de la gravedad del malestar, la propagación del trastorno y si la afección se acompaña de complicaciones como picazón, pápulas, sensibilidad extrema y grietas en la piel, que pueden provocar infecciones. La mayoría de los casos se resuelven solos sin tratamiento. Los profesionales médicos sugieren mantener la piel limpia para prevenir el dolor o la infección. Las cremas de manos emolientes que contienen urea, silicona o ácido láctico proporcionan cierto alivio y ayudan a defender la piel de las infecciones bacterianas.
La queratólisis exfoliativa es una afección cutánea inofensiva pero desagradable. Debido a síntomas similares de otras enfermedades, a veces se confunde con otros trastornos de la piel, como psoriasis, eccema, tiña y quemaduras en la piel. Esta condición no presenta dolor, picazón, pápulas o lesiones y se limita únicamente a la piel de las manos y los pies. Las lesiones o parches de la piel que desarrollan protuberancias con picazón elevada siempre deben ser revisados por un médico.