¿Qué es la enfermedad de Kikuchi?
La enfermedad de Kikuchi o enfermedad de Kikuchi-Fujimoto (KFD) es una condición rara que tiende a aparecer en la población asiática y ocurre con mayor frecuencia en personas de ascendencia japonesa. Ocasionalmente ha aparecido en otros grupos étnicos, pero su mayor tendencia es ocurrir en aquellos con ascendencia asiática. Por lo general, es una condición que se resuelve por sí sola, a los pocos meses de la expresión inicial, pero sus síntomas la hacen algo compleja. En particular, la KFD se presenta con ganglios linfáticos muy inflamados en el cuello y los hombros, y estos pueden confundirse con afecciones extremadamente graves como el lupus o el linfoma. Dado que el tratamiento es muy diferente, y la KFD generalmente se resuelve por sí sola, a menudo se recomienda descartar la enfermedad de Kikuchi a través de una biopsia de un ganglio inflamado, aunque con menos frecuencia se realiza en poblaciones con muy bajo riesgo.
Además de los ganglios linfáticos inflamados en el cuello, que pueden crecer varios centímetros de tamaño, algunas personas con enfermedad de Kikuchi pueden tener otros síntomas. Muchas personas tienen fiebre que puede aumentar durante las horas nocturnas. Otros informan problemas adicionales como malestar estomacal (vómitos, náuseas). Esto puede conducir a la pérdida de peso. Otro síntoma a veces asociado con KFD es dolor de garganta, pero esto no siempre está presente.
Cuando se realiza el diagnóstico apropiado, el tratamiento puede ser variable. Algunos médicos recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno o medicamentos recetados de mayor potencia solo para tratar las molestias asociadas con los ganglios linfáticos inflamados. Irónicamente, en dosis altas, estos medicamentos pueden aumentar el malestar estomacal. Otros tratamientos preferidos incluyen reductores de fiebre y analgésicos como el acetaminofén. La investigación continua en esta área ha sugerido que diferentes medicamentos que podrían usarse en su lugar, incluyen inmunoglobulina intravenosa, que podría tratar casos más resistentes.
Incluso sin intervención farmacológica, la mayoría de las personas mejora. Muy raramente, la enfermedad de Kikuchi puede causar complicaciones en los pulmones o el hígado, y estos requieren una intervención adicional para que no causen mortalidad. Es mejor consultar a un médico si se sospecha esta enfermedad o en cualquier momento en que los ganglios linfáticos en esta área se hinchen mucho.
Se discute mucho sobre los orígenes de la enfermedad de Kikuchi y el pensamiento actual en el campo de la medicina se inclina hacia ver esta condición como una complicación o resultado de otros virus. Se sugieren varios virus candidatos, incluidos Epstein-Barr o VIH. No siempre se comprende claramente cómo estos virus crean la enfermedad. Algunos especialistas en enfermedades ven la enfermedad como una condición autoinmune de corta duración de la cual el cuerpo se recupera.
Una de las recomendaciones para las personas con enfermedad de Kikuchi es que se realicen controles regulares durante varios años después de la recuperación. La razón de esta recomendación es polémica y una cuestión de argumento. Puede haber un vínculo entre el inicio de KFD y el desarrollo posterior de lupus. El vínculo de ninguna manera es claro ni está probado en todos los casos, pero el sentido común sugeriría recibir atención médica de vez en cuando en los años posteriores a la KFD para recibir tratamiento temprano del lupus si ocurre.