¿Qué es la parálisis de Klumpke?
La parálisis de Klumpke, a veces llamada parálisis de Dejerine-Klumpke, implica daño a los nervios que irrigan los pequeños músculos de la mano. Resulta en la mano que tiene una apariencia con garras. El suministro de nervios al brazo y la mano proviene de lo que se conoce como el plexo braquial, una red formada por raíces nerviosas en la médula espinal. Las lesiones que conducen a la parálisis de Klumpke pueden ocurrir en accidentes automovilísticos, caídas o durante un parto difícil que lleva a que un bebé nazca con la afección.
Los nervios espinales se originan en las vértebras del cuello y se unen como el plexo braquial, pasando por debajo de la clavícula y dentro del brazo. Un escenario típico que conduce a una lesión de parálisis de Klumpke podría implicar una caída desde una altura, donde se agarra algo para detener la caída. Esto lleva a la rotura de uno de los nervios espinales, conocido como el primer nervio torácico. Las fibras de este nervio viajan a través del plexo braquial y eventualmente suministran músculos a la mano.
La parálisis resultante de todos los músculos pequeños de la mano causa la apariencia característica en forma de garra asociada con la parálisis de Klumpke. Como las fibras del primer nervio torácico también proporcionan sensación a la piel del brazo interno, esta área se vuelve insensible al tacto. A veces, el área de entumecimiento aumenta, incluidos los lados de la mano y los primeros dos dedos. Esto indica que otro de los nervios que forman el plexo braquial ha sido dañado, conocido como el octavo nervio cervical.
Durante el parto, puede ocurrir daño al plexo braquial del bebé si el niño es inusualmente grande o si hay una presentación difícil, como un parto de nalgas. A veces, después de que la cabeza ha emergido, puede haber un problema al entregar el hombro. Tirar del hombro o presionar el brazo puede provocar que un recién nacido tenga parálisis de Klumpke. El brazo afectado generalmente se doblará y se sostendrá contra el cuerpo, y el bebé no podrá moverlo.
En los recién nacidos, los casos leves de parálisis de Klumpke a menudo se recuperan con masajes y ejercicios. Si no hay mejoría después de tres meses, se puede realizar una cirugía para reparar los nervios. En adultos, la parálisis de Klumpke es una condición rara. La fisioterapia puede ser útil, junto con el refuerzo de los músculos para evitar que se contraigan de forma permanente. Si no hay mejoría, la cirugía podría usarse para injertar nervios y músculos, permitiendo que la mano funcione normalmente.