¿Qué es la parálisis del nervio torácico largo?
La parálisis del nervio torácico largo es causada por una lesión y daño al nervio torácico largo. Este nervio va desde las vértebras del cuello a lo largo del costado del tórax hasta el músculo que sujeta el hueso de la escápula a la pared torácica. Cuando se daña este nervio, la escápula, o omóplato, se coloca de forma anormal, se asemeja a un ala sobresaliente. Este extraño posicionamiento ha llevado al nombre de "escápula alada". El dolor en el hombro y la pérdida de movimiento ocurren cuando el desequilibrio en el funcionamiento muscular causa estrés en los músculos del hombro.
Las lesiones del nervio torácico largo también pueden afectar al nervio del plexo braquial. En un punto por encima de la clavícula, los dos nervios corren paralelos entre sí. Si la lesión ocurre en esta posición, el plexo braquial, que se extiende a lo largo de todo el brazo, inervando los músculos del brazo y la mano, también podría verse afectado. Las lesiones cerca de las vértebras del cuello donde se originan estos nervios también pueden afectar ambos nervios, causando parálisis y pérdida de función en el brazo y la mano.
Hay muchas causas posibles de parálisis del nervio torácico largo, pero la mayoría de los casos se deben a lesiones directas o movimientos repetitivos extenuantes. El nervio corre bastante cerca de la superficie y puede verse afectado fácilmente por un impacto en la parte superior del cuerpo. Las lesiones deportivas son una causa común. Actividades como el levantamiento de pesas, donde el movimiento repetitivo con carga sobrecarga el nervio, también puede causar daño al nervio. Los procedimientos quirúrgicos, como las mastectomías radicales y el masaje de tejido profundo también pueden causar problemas.
El nervio torácico largo pasa a través del músculo escaleno medio que une las vértebras del cuello a la primera costilla. Los profesionales médicos creen que la compresión de este músculo puede contribuir a la parálisis del nervio torácico prolongado. La contracción del músculo y el daño nervioso resultante pueden ocurrir durante el ejercicio. Esta visión está respaldada por el número de pacientes que desarrollan esta afección y que tienen antecedentes de actividades extenuantes en la parte superior del cuerpo. Estos incluyen levantar pesas o levantar y transportar cargas pesadas.
El diagnóstico implica una prueba de la conductividad eléctrica del nervio usando la prueba de velocidad de conducción nerviosa o un procedimiento similar. Una vez que se detecta el daño nervioso, se administra el tratamiento adecuado. Las lesiones nerviosas pueden tardar un tiempo relativamente largo en resolverse y solo pueden sanar parcialmente. Tanto la fisioterapia como la cirugía se usan como tratamientos. La descompresión del nervio o la transferencia nerviosa quirúrgica son posibles opciones de tratamiento.