¿Qué es la hipoplasia mandibular?

Desglosado en su definición literal, hipoplasia mandibular significa una mandíbula que está incompleta. "Mandibular" es el término anatómico que se refiere a la mandíbula inferior o la mandíbula y "hipoplasia" es un término médico que se refiere a un subdesarrollo o crecimiento de una parte del cuerpo. La hipoplasia mandibular, por lo tanto, es el desarrollo incompleto o subdesarrollado de la mandíbula inferior. Micrognatismo, una condición donde la mandíbula inferior es de tamaño insuficiente, es otro término que significa esencialmente lo mismo.

La hipoplasia mandibular es a menudo una afección congénita, pero también puede ocurrir como resultado de un traumatismo o lesión. La causa de la hipoplasia mandibular congénita puede variar y no siempre se identifica una causa en pacientes pediátricos nacidos con esta malformación facial. Del mismo modo, la hipoplasia mandibular puede ser solo uno de varios subdesarrollos específicos que son el resultado de un defecto congénito. Otras áreas que pueden verse afectadas incluyen las orejas, la mandíbula superior y la nariz.

Clínicamente, esta afección puede presentarse como un mentón desviado con rasgos faciales asimétricos que rodean la boca. Pueden ocurrir complicaciones y dependerán en gran medida de la gravedad de la afección, pero pueden incluir dificultad para respirar, masticar y tragar, lo que puede conducir a la apnea del sueño y a la pérdida de peso o la incapacidad de desarrollarse en los bebés. En algunos casos, puede ser necesaria una traqueotomía o una sonda de alimentación hasta que se pueda lograr la corrección quirúrgica.

La hipoplasia mandibular a menudo se clasifica según el Sistema de Clasificación de Pruzansky, desarrollado en 1969. Desde entonces se han desarrollado otros sistemas de clasificación que crearon subclases del sistema de pedidos original. Pruzansky clasificó la hipoplasia mandibular como grado 1, 2 o 3. Grado 1 se refiere a las mandíbulas que son de tamaño pequeño independientemente de la configuración normal. El grado 2 se refiere a las mandíbulas que son hipoplásicas, o subdesarrolladas, y pueden caer en las subclases a o b dependiendo de la malformación. El grado 3 se refiere a una mandíbula que está severamente subdesarrollada o malformada.

El tratamiento para la hipoplasia mandibular requiere cirugía reconstructiva. La extensión de la cirugía depende del grado de subdesarrollo y configuración de los huesos y músculos faciales circundantes. En esencia, la mandíbula se reconstruye con una serie de injertos óseos. La cirugía reconstructiva generalmente es realizada por un cirujano oral o maxilofacial, que evaluará la afección y hará recomendaciones basadas en el historial médico, el desarrollo, la gravedad de la afección y la edad. Este tipo de cirugía reconstructiva es bastante compleja, ya que la mandíbula inferior sirve para muchos propósitos y funciones además de ser una característica facial primaria de naturaleza estética. Sin embargo, muchas cirugías son bastante exitosas tanto para mejorar las características faciales como para corregir o aliviar las complicaciones que pueden ocurrir debido a la hipoplasia.