¿Qué es el síndrome de May-Thurner?
El síndrome de May-Thurner, o MTS, es un síndrome de compresión de la vena ilíaca. Aquí es donde la vena ilíaca común izquierda, que transporta sangre desde la pierna izquierda, es presionada por la arteria ilíaca común derecha, que suministra sangre a la pierna derecha. La presión se produce en un punto donde la arteria cruza la vena y hace que la vena se aplaste contra los huesos de la columna vertebral. Se producen cicatrices y estrechamiento de la vena, y se pueden experimentar síntomas de dolor e hinchazón en las piernas. A veces, las personas con síndrome de May-Thurner pueden desarrollar coágulos de sangre en las venas, una afección conocida como trombosis venosa profunda o TVP.
Las mujeres entre las edades de 20 y 50 años tienen más probabilidades de desarrollar el síndrome de May-Thurner. En casos leves, puede no haber síntomas. A medida que la condición progresa, la pierna izquierda puede hincharse permanentemente. Si se produce una TVP, la pierna también puede doler, aparecer roja y sentirse caliente, y las venas pueden verse más prominentes de lo habitual. Es importante tratar la TVP, ya que puede conducir a una embolia pulmonar potencialmente mortal, donde el coágulo se desprende y bloquea el suministro de sangre a los pulmones.
El diagnóstico del síndrome de May-Thurner generalmente implica llevar a cabo lo que se conoce como venograma. Se inyecta un tinte especial, visible en rayos X, en una vena del pie y viaja a la vena ilíaca común, donde muestra el flujo de sangre a través de la vena. La presión de la sangre que fluye a cada lado de la sección estrecha se puede medir para evaluar la gravedad del bloqueo.
El tratamiento del síndrome de May-Thurner generalmente implica el tratamiento de cualquier TVP asociada y el ensanchamiento de la vena estrecha. Los medicamentos para romper un coágulo de sangre pueden administrarse directamente a través de un tubo estrecho insertado en la vena. Una vez que se haya tratado cualquier coágulo, se puede realizar un procedimiento quirúrgico conocido como angioplastia. Esto implica estirar la vena estrecha al inflar un tipo especial de globo dentro de ella. Luego se puede insertar un tubo hecho de malla y dejarlo dentro de la vena para mantenerla abierta permanentemente.
Otros posibles tratamientos incluyen evitar la vena bloqueada o mover la arteria ilíaca derecha para que ya no cause compresión. A veces, la arteria se mantiene alejada de la vena utilizando un tipo de honda hecha de tejido corporal. El pronóstico para alguien con síndrome de May-Thurner suele ser positivo si el tratamiento se inicia temprano, antes o poco después de que se haya formado un coágulo.