¿Qué es el metatarso varo?

El metatarso varus, que también se llama metatarso aducto, describe una afección congénita que hace que los huesos en la parte delantera del pie o el antepié se curven hacia adentro. Puede afectar igualmente uno o ambos pies. Existen varias razones potenciales por las que puede ocurrir esta afección, y la gravedad del problema generalmente no se puede estimar al nacer. En cambio, se analiza a medida que los bebés crecen, y la gravedad de la curva se juzga por la rigidez de la estructura ósea en el antepié. Algunos niños con esta malformación la superan, mientras que otros pueden requerir intervenciones como ejercicios, yeso o cirugía.

Con frecuencia, se dice que afecciones como el metatarso varus causan picaduras de palomas , un término que no siempre se usa porque puede tener connotaciones negativas. Sin embargo, es una descripción útil para comprender la apariencia básica de un pie afectado, aunque la curvatura hacia adentro debe entenderse como originada desde la mitad del pie en lugar del talón. Los pacientes con metatarso varo no tienen malformación de los huesos del talón, a menos que tengan defectos adicionales.

Este problema congénito se ha atribuido a algunas causas potenciales. Puede ocurrir en el útero debido a una posición de nalgas persistente del feto, que puede no permitir que los huesos del antepié crezcan tan derechos como deberían. Alternativamente, se ha asociado muy poco líquido amniótico con tasas más altas de metatarso varo. Algunos médicos creen que la curvatura puede resultar en cualquier momento en que un pie se aprieta en una posición en el útero donde normalmente no se puede desarrollar.

Los recién nacidos o los bebés un poco mayores son bastante fáciles de diagnosticar con este defecto congénito debido a la apariencia del pie. Al principio, es difícil predecir qué tratamiento, si corresponde, es necesario. A medida que el bebé crece, a veces el área curva se endurece, pero en muchos bebés el pie permanece suelto y el metatarso varo puede autocorregirse. Los médicos con frecuencia recomiendan pequeños ejercicios que los padres pueden hacer con los bebés para ayudar a fomentar el crecimiento más recto y la formación de los huesos del antepié. También se pueden recomendar zapatos correctivos.

Si el estiramiento y el calzado terapéutico no funcionan, se puede considerar un tratamiento adicional cuando los bebés tienen entre seis y ocho meses de edad. El enfoque más reconocido es moldear el pie o los pies del bebé para abordar lentamente el patrón de crecimiento inusual. Una serie de moldes, reemplazados cada una o dos semanas, ayudan gradualmente a enderezarse. En muchos casos, este tratamiento para el metatarso varo es efectivo. También tiene la ventaja de ocurrir en un momento en que la mayoría de los bebés aún no están caminando.

Para un pequeño porcentaje de niños, el yeso no funciona completamente y el problema puede persistir. En estos casos, los médicos pueden recomendar la corrección quirúrgica. Por lo general, la cirugía no se intenta hasta que los pacientes tengan al menos cuatro años.