¿Qué es la enfermedad de cambio mínimo?
La enfermedad de cambio mínimo es una afección de los riñones que generalmente conduce al síndrome nefrótico, particularmente en niños. Deriva su nombre del hecho de que el trastorno solo puede detectarse bajo un microscopio electrónico, ya que su apariencia es un cambio demasiado leve en la estructura celular para ser visto bajo un microscopio regular. Síndrome nefrótico es el nombre de un grupo de varios síntomas, como niveles altos de colesterol, niveles bajos de proteínas en la sangre, niveles altos de triglicéridos y exceso de proteínas en la orina.
La enfermedad comienza en las nefronas, que son elementos en los riñones que producen orina y filtran la sangre. Se desarrolla cuando se dañan los vasos sanguíneos minúsculos en la nefrona llamados glomérulos. Existen varias causas sospechosas de enfermedad de cambios mínimos, incluida una infección viral, una reacción alérgica o una respuesta deficiente a una inmunización reciente.
Aunque la enfermedad de cambio mínimo no tiene síntomas físicamente obvios, puede haber algunos signos visibles del síndrome nefrótico. Un paciente puede tener orina con aspecto espumoso, poco apetito y aumento de peso como resultado de la retención de líquidos. También puede haber hinchazón del abdomen, pies, tobillos y ojos.
Además de la hinchazón, puede ser difícil reconocer los síntomas nefróticos provocados por la enfermedad de cambio mínimo en el examen físico. Los análisis de orina y sangre a menudo ayudan a descubrir algunas de las indicaciones de la afección anterior, como una gran cantidad de proteínas en la orina del paciente, colesterol alto o un nivel bajo de albúmina en la sangre. Algunos médicos también pueden realizar una biopsia de riñón para obtener tejido para examinarlo con un microscopio electrónico; Esta suele ser la mejor manera de diagnosticar la enfermedad de cambio mínimo.
La forma más común de tratar la enfermedad de cambio mínimo es administrar medicamentos corticosteroides. Dependiendo de cómo responda el paciente al tratamiento, los medicamentos pueden tomarse por un período tan breve como un mes o administrarse indefinidamente para evitar que la afección regrese. Los corticosteroides son más efectivos con los niños, aunque los adultos también toman los medicamentos. Si la enfermedad continúa reapareciendo, muchos médicos comenzarán al paciente con terapia citotóxica donde se pueden administrar medicamentos como ciclofosfamida, clorambucilo y ciclosporina.
Muchos médicos también tratarán la inflamación asociada con la enfermedad. Esto puede incluir la administración de píldoras de agua, también conocidas como diuréticos, y medicamentos inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Los pacientes también pueden someterse a un programa para controlar la presión arterial y reducir la ingesta de sal.