¿Qué es la enfermedad de resonancia magnética?
La enfermedad por resonancia magnética es una enfermedad muy rara asociada con el uso de ciertos agentes de contraste en las imágenes de resonancia magnética realizadas en pacientes con insuficiencia renal. En estos pacientes, los agentes de contraste se han relacionado con el desarrollo de una afección llamada fibrosis sistémica nefrogénica (NSF, por sus siglas en inglés), donde el colágeno se acumula en el cuerpo y eventualmente provoca daños en los órganos y la muerte. El tratamiento para esta afección se basa en tratar de corregir el problema renal subyacente, al tiempo que se brinda atención de apoyo y, en última instancia, es fatal.
Todos los agentes de contraste relacionados con el desarrollo de la enfermedad de MRI parecen contener gadolinio, un tipo de metal. En personas con riñones sanos, los riñones procesan el metal después de la resonancia magnética y el cuerpo lo excreta de manera segura. Las personas con insuficiencia renal no pueden metabolizar el agente de contraste adecuadamente, y aparentemente contribuye al desarrollo de NSF. El control de otras causas conocidas y factores de riesgo, NSF y un historial del uso de resonancias magnéticas con contraste se han relacionado claramente en varios pacientes.
En 2010, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos respondió a las preocupaciones sobre la enfermedad de MRI aplicando su advertencia más fuerte, la etiqueta del recuadro negro, a los agentes de contraste que contienen gadolinio. La etiqueta advierte contra el uso de estos materiales en pacientes con insuficiencia renal, incluidos pacientes con insuficiencia renal y pacientes con lesiones renales agudas. Si bien algunos fabricantes protestaron por la etiqueta de advertencia, la FDA consideró que era apropiada sobre la base de la información que revisó en el proceso de estudiar la conexión entre las imágenes por resonancia magnética y el desarrollo de NSF en pacientes.
Las personas con enfermedad renal tienen un mayor riesgo en general cuando toman cualquier medicamento metabolizado por los riñones, ya que es posible que sus cuerpos no puedan eliminar el medicamento de manera oportuna. Las personas con antecedentes de problemas renales deben analizar los agentes de contraste que se utilizan en los estudios de imágenes médicas para confirmar que son seguros. También es recomendable leer las advertencias de medicamentos cuidadosamente y asegurarse de que los médicos y farmacéuticos estén al tanto de los problemas renales para que puedan detectar los errores de medicamentos antes de que ocurran.
Solo recibir una resonancia magnética no es peligroso para un paciente con problemas renales, y hay otros agentes de contraste seguros para su uso en dichos pacientes. La enfermedad por resonancia magnética está relacionada específicamente con el uso de agentes de contraste que contienen gadolinio. El desarrollo de afecciones como la enfermedad de MRI es una de las razones por las cuales agencias como la FDA realizan una vigilancia continua de productos aprobados para uso médico, para verificar el desarrollo de afecciones que solo aparecen años después de la exposición.