¿Qué es la neuronavegación?
La neuronavegación, también conocida como cirugía guiada por imágenes, implica el uso de tecnología de imágenes cerebrales durante la cirugía cerebral. Le permite al cirujano determinar el área objetivo del cerebro, hacer un seguimiento de dónde están los instrumentos en relación con las diferentes estructuras cerebrales y evitar dañar los tejidos sanos con los instrumentos quirúrgicos. Esto significa que se necesita una incisión más pequeña para que la recuperación sea más fácil, y también significa que la operación es más corta y menos peligrosa para el paciente.
En la mayoría de las cirugías cerebrales, el paciente estará bajo anestesia general y, por lo tanto, no estará consciente ni podrá sentir dolor. Se afeitará el cabello de la parte del cráneo sobre el área que necesita cirugía y se limpiará la piel. Un cirujano cortará un colgajo de cuero cabelludo para exponer el hueso y luego cortará un colgajo de hueso para que pueda acceder al cerebro. En la mayoría de las cirugías, el colgajo de hueso y cuero cabelludo se reemplazará una vez que finalice la cirugía, pero algunos pacientes recibirán una placa de metal u otro material sobre el orificio.
Cada vez más, los neurocirujanos utilizan técnicas mínimamente invasivas en cirugía cerebral. Esto incluye el uso de instrumentos más pequeños y la apertura de agujeros más pequeños en el cráneo. Los sistemas de neuronavegación permiten al cirujano ver lo que está haciendo sin tener que extraer una gran parte del cráneo. La cirugía se puede realizar a través de una abertura solo lo suficientemente grande como para admitir los instrumentos.
Las estructuras del cerebro son muy delicadas y complejas, y los instrumentos quirúrgicos pueden dañarlas accidentalmente. El daño puede ser devastador para el paciente si incluso una pequeña porción de tejido sano está lesionado, con posibles consecuencias que incluyen pérdida de memoria, dificultades del habla o motoras, cambio de personalidad, diversas deficiencias intelectuales, coma y muerte. La neuronavegación ayuda a prevenir estas consecuencias al aumentar la precisión de la cirugía, lo que permite a los médicos determinar el área objetivo.
La neuronavegación se usa tanto en el quirófano como para la planificación anticipada del procedimiento. El cerebro de cada persona es un poco diferente, y la capacidad de planificar la cirugía mientras se observa el cerebro de un paciente individual es invaluable para los cirujanos. El cirujano puede probar diferentes enfoques para acceder a un tumor profundo, por ejemplo, antes de que el cráneo del paciente esté abierto. Seguir el plan generalmente conduce a una cirugía más rápida y menos estresante tanto para el paciente como para el neurocirujano.
Los neurocirujanos se guían por la neuronavegación, y no reemplaza ningún aspecto de la cirugía cerebral. Elegir un cirujano competente sigue siendo de vital importancia para un buen resultado en neurocirugía. Los cirujanos también necesitan experiencia trabajando con neuronavegación, ya que tanto la imagen en el monitor como la situación física deben mantenerse simultáneamente, lo que requiere concentración y un enfoque cuidadoso.