¿Qué es la histoplasmosis ocular?
La histoplasmosis ocular es una posible complicación de un tipo de infección micótica pulmonar. Las esporas del hongo Histoplasma capsulatum transmitidas por el aire pueden adherirse al revestimiento interno de los pulmones y pueden o no causar síntomas inmediatos. Si las esporas de hongos logran llegar al torrente sanguíneo, pueden viajar a los ojos e incrustarse en la capa coroidea por encima de la retina. Las personas con histoplasmosis ocular pueden experimentar una pérdida de visión central leve a severa debido a la inflamación de los vasos sanguíneos y la cicatrización en los ojos. El tratamiento en forma de cirugía con láser generalmente puede prevenir un mayor daño a los ojos, pero la mayoría de las personas que desarrollan histoplasmosis ocular no recuperan la visión que ya han perdido.
Se desconocen los mecanismos exactos por los cuales las esporas de hongos migran de los pulmones a los ojos. De hecho, generalmente no hay evidencia directa de que existan hongos en los ojos en personas diagnosticadas con histoplasmosis ocular. Sin embargo, casi todas las personas que tienen el trastorno tienen antecedentes de infección pulmonar por hongos. Pueden pasar varios meses o incluso años para que se desarrollen problemas oculares después de entrar en contacto con Histoplasma capsulatum .
La capa coroidea del ojo contiene pequeños vasos sanguíneos que alimentan la retina. La histoplasmosis ocular causa inflamación en los vasos existentes y el crecimiento de vasos nuevos y muy delicados que son propensos a la pérdida de sangre. Como resultado, pueden aparecer cicatrices y lesiones en la porción central de la retina. Un ojo afectado tiene problemas con el enfoque nítido, que es necesario para leer texto, hacer contacto visual u operar un vehículo de manera segura. La visión periférica generalmente se deja intacta.
Una persona que cree que puede tener síntomas de histoplasmosis ocular debe visitar a un oftalmólogo lo antes posible. El médico puede ver pequeñas manchas en el ojo llamadas manchas histo, que son pequeñas cicatrices sobre la capa coroidea que son comunes con la histoplasmosis ocular. Un examen detallado también podría revelar inflamación de la retina y crecimiento excesivo de vasos sanguíneos.
Los medicamentos antimicóticos y los antiinflamatorios no han demostrado ser útiles en el tratamiento de la histoplasmosis ocular. El tratamiento más efectivo es un procedimiento quirúrgico llamado fotocoagulación con láser. Durante la cirugía, se usa un rayo láser de alta intensidad para quemar vasos sanguíneos anormales. La fotocoagulación es muy efectiva en la mayoría de los casos para detener la futura degeneración de la vista. Sin embargo, no puede restaurar la visión perdida. Las lentes de contacto especializadas y las sesiones con especialistas en visión capacitados pueden ayudar a algunos pacientes a ver mejor y aprender a superar sus discapacidades.