¿Qué es el síndrome de Ogilvie?

El síndrome de Ogilvie es un trastorno intestinal en el que el colon se dilata radicalmente y aparece obstruido, aunque no hay obstrucción física presente. Esta afección generalmente se observa en pacientes que ya están enfermos y hospitalizados por otras afecciones. Se sabe que la cirugía, los problemas neurológicos y ciertos medicamentos aumentan el riesgo de desarrollar el síndrome de Ogilvie. El tratamiento requiere proporcionar atención de apoyo y trabajar en el manejo de la causa subyacente.

Un paciente con síndrome de Ogilvie puede desarrollar dolor abdominal e hinchazón y puede tener náuseas o estreñimiento. En una radiografía, se puede ver la dilatación del colon. Los médicos deben descartar posibles problemas como una obstrucción real o perforación intestinal antes de diagnosticar al paciente. El cuidado inmediato generalmente implica reducir la ingesta oral de alimentos y agua, usar la administración intravenosa de fluidos para equilibrar los electrolitos y alentar a los pacientes a moverse para extraer gases. Algunas veces, se insertará una sonda nasogástrica.

Si los pacientes no experimentan una mejora dentro de uno o dos días o parecen estar empeorando rápidamente, la cirugía puede considerarse como una opción de tratamiento. La cirugía puede ser arriesgada, ya que el paciente generalmente ya está enfermo y puede tener un mayor riesgo de complicaciones durante el procedimiento. El equipo quirúrgico se encarga de controlar al paciente durante todo el procedimiento en busca de signos de angustia.

También conocida como seudoobstrucción colónica aguda porque se inicia rápidamente y actúa como una obstrucción colónica, aunque no lo sea, el síndrome de Ogilvie puede asociarse con una alta tasa de mortalidad. Los estudios en pacientes con esta afección sugieren que la afección en sí no suele ser mortal cuando se trata, pero el problema son las comorbilidades que conducen al desarrollo de la angustia intestinal. Los pacientes a menudo están gravemente enfermos y en cuidados intensivos, y sus cuerpos tienen dificultades para hacer frente al estrés físico asociado con el inicio de esta afección.

Cuando a un paciente se le diagnostica el síndrome de Ogilvie, puede ser útil obtener información sobre lo que condujo al desarrollo del problema y cómo los médicos planean proceder con el tratamiento. Las opciones de tratamiento pueden ser muy variadas y puede ser útil consultar a un especialista para obtener una segunda opinión. El manejo de pacientes con enfermedades agudas puede ser complejo e implica una serie de factores. Es importante tener en cuenta que, incluso con un cuidado muy atento y un tratamiento agresivo, algunos pacientes no se recuperan porque la tensión en sus cuerpos ha sido muy severa. Los médicos pueden recomendar enfoques más conservadores junto con el manejo del dolor en los casos en que sientan que la recuperación es poco probable.